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  • 实用中西医结合临床
  • 2023年 第23卷 第20期
  • 出刊日期:2023--
《实用中西医结合临床》是经国家科技部、新闻出版总署批准公开出版发行的综合性中西医结合学术期刊,为“中国核心期刊(遴选)数据库”收录期刊。本刊读者群为国内外广大西医、中医、中西医结合、管理人员及中西医药科研、生产经营人员,适应面广,发行量在同类杂志中名列前茅,在国内外具有一定的影响。本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨,及时反映中西医的临床及科研成果,力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。内容丰富,形式多样,各级医师咸宜。

2023年第23卷第20期

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  • 目视化管理模式在中医治疗室医院感染管理中的应用
    王超,姜姗,龚志翔,王丽萍
    目的:分析目视化管理模式在中医治疗室医院感染管理中的应用效果。方法:选取江西省中西医结合医院内康复一科、康复二科、皮肤科为研究对象,其中2020年10月至2021年5月为常规组(采取常规管理方法干预),2021年6~11月为目视化管理组(采取目视化管理模式干预)。比较两组《中医治疗室院内感染质控检查表》质控结果及微生物监测结果。结果:目视化管理组管理要求、工作人员手卫生执行情况、消毒隔离、无菌操作技术、医疗废弃物管理、职业暴露情况各项评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);目视化管理组微生物监测合格率为82.47%,高于常规组的48.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施目视化管理模式后中医治疗室医院感染管理工作质量显著提升,从而进一步降低医院内感染发生率。
    2023  Vol.  23(20):    1-4.9    [摘要](518)    [PDF](205)
  • 益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗糖尿病肾病Ⅲ期及对血清肾素、ACE、AngⅡ影响的临床研究
    彭璘,熊斯璐,宋卫国
    目的:观察益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗对糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效和对血清肾素、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法:按照随机对照的原则将符合临床诊断标准的60例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀血阻滞型患者入组,随机分成治疗组与对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组选用益气养阴活血化瘀汤口服及坤土外敷,对照组选用厄贝沙坦片,两组均以28 d作为一个疗程,在治疗2个疗程后,观察两组治疗前后的中医证候积分及血清肾素、ACE、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为50.0%,与对照组比较,治疗组疗效更高(P<0.05)。两组患者在医证候积分方面,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率达80.0%,治疗组更高(P<0.05)。在降低各项中医证候积分方面,治疗组亦较对照组具有显著优势(P<0.05);在降低肾素、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮方面,与对照组比较,治疗组治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗可提高糖尿病肾病Ⅲ期患者血清肾素、ACE、AngⅡ的水平,降低尿蛋白,减少肾损害,改善肾功能。
    2023  Vol.  23(20):    5-9    [摘要](327)    [PDF](196)
  • 参松养心胶囊在急性心肌梗死患者中的应用效果
    李晓琼
    目的:探究参松养心胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者心肌酶谱、氧化应激指标及预后的影响。方法:按随机数字表法,将医院2020年8月至2022年8月收治的100例AMI患者分为两组,每组50例。对照组给予替格瑞洛片治疗,观察组在此基础上给予参松养心胶囊治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、中医证候积分、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、氧化应激指标[丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)]和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的胸闷气短、心悸心慌、头晕目眩、倦怠乏力积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的CK、CK-MB、α-HBDH、cTnⅠ水平均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的SOD、GSH水平均升高,MAD水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参松养心胶囊辅助治疗AMI效果显著,可缓解患者临床症状,促进患者心肌功能恢复,改善心功能,增强机体抗氧化应激能力,促进机体恢复,且安全性较高。
    2023  Vol.  23(20):    10-13    [摘要](332)    [PDF](178)
  • 黄连温胆汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响
    翟瑞琼,王丽佳,屈小青
    目的:探讨黄连温胆汤联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗的影响。方法:根据信封法将2020年1月至2022年12月于许昌中医院诊治的76例T2DM患者分联合组与对照组,每组38例。对照组采用二甲双胍治疗,联合组采用黄连温胆汤联合二甲双胍治疗,连续治疗4个月。比较两组疗效、安全性,以及治疗前后的中医证候积分、血糖指标、胰岛功能指标。结果:联合组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的各项中医证候积分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论:黄连温胆汤联合二甲双胍治疗T2DM可显著改善患者血糖水平,减轻胰岛素抵抗,促进症状缓解,且安全性较高。
    2023  Vol.  23(20):    14-16,24    [摘要](303)    [PDF](167)
  • 血府逐瘀汤重用地黄治疗顽固性失眠50例
    孔卫平
    目的:探讨在治疗血瘀证伴血虚或阴虚者顽固性失眠患者中采用血府逐瘀汤重用地黄的效果。方法:对2018年10月至2022年10月期间在门诊进行治疗的50例患者进行调查分析,分组方法为奇偶法,分为对照组和研究组各25例。对照组采取血府逐瘀汤(常规剂量地黄)治疗,研究组25例采取血府逐瘀汤(重用地黄)治疗,对两组治疗效果、干预前后睡眠质量、失眠严重程度(ISI)、不良反应进行比较。结果:治疗后,研究组治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后,两组睡眠质量评分均有所下降,并且研究组评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组ISI评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗血瘀证伴血虚或阴虚型顽固性失眠患者中,采取血府逐瘀汤重用地黄,可提高治疗效果,有效改善睡眠质量,不良反应少,安全性高。
    2023  Vol.  23(20):    17-20    [摘要](336)    [PDF](178)
  • 中药坐浴熏洗联合手术治疗肛瘘的临床观察
    贺子才,刘海
    目的:探讨黄柏苦参汤坐浴熏洗联合低位切开高位挂线术对肛瘘患者术后疼痛及肛门功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年2月至2023年1月收治的肛瘘患者102例分为对照组和观察组,每组51例。两组均行低位切开高位挂线术治疗,对照组术后予以高锰酸钾坐浴治疗,观察组采用黄柏苦参汤坐浴熏洗治疗,两组均连续治疗2周。对比两组临床疗效、创面恢复情况、肛门功能、血清学指标及创面愈合情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后创面渗出、肉芽形态、组织水肿、创面疼痛评分及直肠静息压、肛管静息压均低于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,肛管最大收缩压及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,创面最大纵径和横径小于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘患者低位切开高位挂线术后辅以黄柏苦参汤坐浴熏洗可促进创面愈合,减轻创面疼痛,改善其肛门功能,利于术后康复。
    2023  Vol.  23(20):    21-24    [摘要](257)    [PDF](188)
  • 金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后的应用效果观察
    何雅星,李淑萍
    目的:探讨金凤丸在中重度宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后的应用效果。方法:选取2019年11月至2022年11月收治的96例中重度宫腔粘连TCRA术后患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用人工周期干预治疗,观察组在对照组基础上加用金凤丸治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度及穿支血流数、子宫动脉血流状态、血液流变学指标、再粘连发生率、月经恢复情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数均大于对照组(P<0.05);观察组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组再粘连发生率(6.25%)低于对照组(20.83%)(P<0.05);观察组月经恢复率(87.50%)高于对照组(70.83%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金凤丸在中重度宫腔粘连TCRA术后治疗中有较好的临床效果,能够有效增加子宫内膜厚度及子宫内膜穿支血流数,调整子宫动脉血流状态,改善血液流变学,减少再粘连情况发生,恢复患者术后月经量,且未增加不良反应,安全可靠。
    2023  Vol.  23(20):    25-27,71    [摘要](221)    [PDF](153)
  • 益气养阴汤联合氨氯地平片治疗妊娠期高血压的临床观察
    陈艳青,胡风星
    目的:探讨益气养阴汤联合氨氯地平片治疗妊娠期高血压的临床价值。方法:选择2020年12月至2022年12月收治的100例妊娠期高血压患者,按随机对照原则分为对照组和研究组各50例。对照组接受氨氯地平片治疗;研究组在对照组的基础上联合益气养阴汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后血压水平、氧化应激指标水平、凝血功能指标水平,统计两组不良妊娠结局与药物不良反应发生率。结果:与对照组相比,研究组治疗总有效率较高(P<0.05)。两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压( DBP)、平均动脉压(MAP)水平降低(P<0.05),且研究组治疗后SBP、DBP、MAP水平比对照组低(P<0.05)。两组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平升高,同型半胱氨酸(Hcy)水平降低(P<0.05);研究组治疗后SOD、GSH-PX水平比对照组高,Hcy水平比对照组低(P<0.05)。研究组不良妊娠结局总发生率较对照组低(P<0.05)。两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均延长,纤维蛋白原(FIB)水平降低(P<0.05);研究组治疗后PT、APTT、TT比对照组长,FIB水平较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:益气养阴汤联合氨氯地平片应用于妊娠期高血压的治疗中疗效较佳,可有效促进血压水平恢复正常,抑制氧化应激,促进凝血功能改善,降低不良妊娠结局,安全可靠。
    2023  Vol.  23(20):    28-30,48    [摘要](254)    [PDF](174)
  • 双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果
    王红娟,王毛毛,陈凯乐
    目的:探讨双嘧达莫联合人血免疫球蛋白在川崎病患儿中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2019年10月至2022年10月收治的86例川崎病患儿分为对照组和研究组各43例。对照组给予人血免疫球蛋白联合阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上加用双嘧达莫治疗,对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、致炎因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、抗血小板聚集因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)]水平、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD3+、CD4+/CD8+)、凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、冠状动脉损伤发生率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PLT、WBC、ESR水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均低于对照组,CD8+、CD3+均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后D-二聚体、FIB水平均低于对照组,TT长于对照组(P<0.05);研究组冠状动脉损伤发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫联合人血免疫球蛋白治疗川崎病患儿利于提升疗效,减轻炎症反应和冠状动脉损伤,抑制血小板聚集,纠正T淋巴细胞亚群比例失衡,增强患儿机体免疫力。
    2023  Vol.  23(20):    31-34    [摘要](265)    [PDF](207)
  • 蒲地蓝消炎口服液用于小儿急性上呼吸道感染的效果观察
    王国胜,董海丽,周菲菲
    目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性上呼吸道感染对患儿血清炎症介质水平、肺功能及免疫功能的影响。方法:选取医院2020年10月至2022年10月收治的96例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组48例给予止咳、平喘和退热等基础治疗,观察组48例增加蒲地蓝消炎口服液治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清炎症介质水平、肺功能、免疫功能及不良反应发生率。结果:观察组发热消失时间、咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、咽痛消失时间及咽部红肿消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿第1秒用力呼气容量(FEV1)水平、潮气量(V-T)水平、最大呼气中段流速(MMS 25%~75%)水平及最高呼气流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿免疫功能CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液辅助治疗可提高急性上呼吸道感染患儿的临床治疗效果,加快患儿康复进程,降低患儿血清炎症介质水平,改善患儿肺功能及免疫功能,且具有一定的药物安全性。
    2023  Vol.  23(20):    35-37,41    [摘要](291)    [PDF](190)
  • 扶正健脾汤联合小儿推拿治疗脾胃虚弱型儿童厌食症的临床效果观察
    陈利玲,侯太甫,王文爽
    目的:探讨脾胃虚弱型儿童厌食症应用扶正健脾汤联合小儿推拿治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2022年8月收治的96例儿童厌食症患儿分为对照组和观察组各48例。对照组采用小儿推拿治疗,观察组加用扶正健脾汤,两组共治疗3周。对比两组临床疗效、血浆胃动力指标、血清营养指标、免疫功能指标及中医证候积分。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)、胃动素(MOT)、纤维粘连蛋白(FN)、白蛋白(ALB)、瘦素(LP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:脾胃虚弱型儿童厌食症应用扶正健脾汤联合小儿推拿治疗效果确切,可改善患儿胃动力、营养状况及免疫功能,利于促进其健康生长发育。
    2023  Vol.  23(20):    38-41    [摘要](207)    [PDF](168)
  • 肌电生物反馈治疗在肌张力障碍患儿中的应用效果观察
    范闪闪
    目的:观察肌电生物反馈(EMGBF)治疗在肌张力障碍(DT)患儿中的应用效果。方法:按随机数字表法将2020年10月至2022年10月进行治疗的100例脑瘫DT患儿分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统康复技术治疗,在对照组的基础上,观察组采用EMGBF治疗。比较两组DT严重程度、日常生活活动能力量表(ADL)评分、粗大运动评分量表(GMFM-88)评分、精细运动功能量表(FMFM)评分、运动功能分级及临床疗效。结果:治疗后,两组Barry-Albright肌张力障碍量表(BADs)评分均低于治疗前,ADL评分、GMFM-88评分及FMFM评分均高于治疗前,且观察组BADs评分低于对照组,ADL评分、GMFM-88评分及FMFM评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组脑瘫儿童粗大脑运动分级系统(GMFCS)等级低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑瘫DT患儿采用EMGBF治疗有利于减轻其DT严重程度,恢复患儿的肢体运动能力,使患儿的日常生活活动能力得以提升,提高治疗效果。
    2023  Vol.  23(20):    42-44,98    [摘要](218)    [PDF](144)
  • 福辛普利治疗老年冠心病并高血压的应用效果观察
    杨晓丽
    目的:探究老年冠心病合并高血压患者应用福辛普利治疗对神经内分泌激素水平及血管内皮因子的影响。方法:按随机数字表法,将2021年2月至2023年2月医院收治的80例冠心病合并高血压患者分为两组,每组40例。对照组给予硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上加用福辛普利治疗。比较两组临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽前体(BNP)]、神经内分泌激素[血浆醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(PRA)]水平、血管内皮因子[内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)]水平和不良反应发生率。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEDd、LVESd、BNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);研究组治疗后ALD、AngⅡ、PRA水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后ET、VEGF水平均低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:福辛普利治疗老年冠心病合并高血压可有效降低血管紧张素水平,促进新生血管生成,降低血压,改善患者心功能,且不良反应较少。
    2023  Vol.  23(20):    45-48    [摘要](236)    [PDF](147)
  • 溶栓后即刻行PCI治疗在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果
    李婷
    目的:探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选择2020年7月至2022年7月收治的STEMI患者102例,以随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组直接进行PCI术,观察组溶栓后即刻实施PCI手术。比较两组血小板功能[血小板分布宽度(PDW)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)]、TIMI血流分级、血清微小RNA-1(miR-1)表达以及心血管不良事件(MACE)发生情况。结果:两组术前血小板功能、心功能、miR-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后PDW、PDGF-BB、LVESd、LVEDd、miR-1均降低,LVEF均升高,且观察组变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血流分级情况优于对照组,MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:STEMI患者进行直接PCI或溶栓后即刻PCI治疗均能改善血小板功能与心功能,但后者改善效果更加明显,利于降低miR-1表达以及MACE发生率。
    2023  Vol.  23(20):    49-51,105    [摘要](200)    [PDF](141)
  • 肺部感染控制窗联合自主呼吸试验在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯通气中的应用
    李运正,蒋建召,李丹丹,张小磊,王军峰
    目的:观察肺部感染控制(PIC)窗联合自主呼吸试验(SBT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者序贯通气中的应用效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月于医院治疗的60例COPD合并呼吸衰竭患者临床资料,根据切换时机不同分为PIC+SBT组(30例)和PIC组(30例)。PIC组在出现PIC窗时进行有创-无创序贯通气切换,PIC+SBT组在出现PIC窗且SBT成功后进行有创-无创序贯通气切换。比较两组血气指标、机械通气总时间、有创通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及再插管率。结果:撤机2 h后,两组动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);撤机2 h后,两组PaO2、PaCO2、pH、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);PIC+SBT组机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间均短于PIC组,PIC+SBT组VAP发生率、再插管率低于PIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者序贯通气中将PIC窗联合SBT作为切换时机,可缩短患者机械通气总时间、有创通气时间及ICU住院时间,降低VAP发生率及再插管率。
    2023  Vol.  23(20):    52-54,117    [摘要](272)    [PDF](142)
  • 小剂量左甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的临床研究
    汤苒
    目的:研究小剂量左甲状腺激素治疗良性甲状腺结节对患者结节大小、内分泌代谢指标及抗氧化应激能力的影响。方法:选取医院2020年1月至2022年2月收治的98例良性甲状腺结节患者为研究对象,采用随机数字表法进行分组,对照组49例给予常规剂量左甲状腺激素治疗,观察组49例给予小剂量左甲状腺激素治疗,比较两组患者甲状腺结节大小、内分泌代谢指标、抗氧化应激能力及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者甲状腺体积、甲状腺最大结节横截面直径、甲状腺结节体积和小结节直径均下降(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清谷胱甘肽、谷胱甘肽还原酶水平均升高,谷胱甘肽过氧化物酶、γ-谷氨酰转移酶水平降低(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量左甲状腺激素治疗良性甲状腺结节有明显疗效,能够有效缩小患者甲状腺结节大小,对甲状腺功能无明显影响,且不良反应少,临床应用价值显著。
    2023  Vol.  23(20):    55-57,84    [摘要](194)    [PDF](155)
  • 丹红注射液在急性缺血性脑卒中患者中的应用效果
    高露
    目的:探讨丹红注射液对急性缺血性脑卒中患者侧支循环建立及神经功能的影响。方法:选取2021年7月至2022年7月收治的急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用标准治疗及口服阿司匹林,观察组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、侧支循环血流速度、病灶部位体积[梗死区体积(VDWI)和缺血半暗带体积(VIP)]、侧支循环开放率、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力(Barthel指数)及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均低于对照组,大脑中动脉(MCA)血流速度高于对照组(P<0.05);观察组VDWI、VIP均低于对照组(P<0.05);观察组侧支循环开放率高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液应用于急性缺血性脑卒中患者中可获得较好的治疗效果,能够有效改善侧支循环情况,降低患者神经功能受损程度,提高其日常生活能力,且无明显不良反应,临床应用安全可靠。
    2023  Vol.  23(20):    58-60,64    [摘要](193)    [PDF](173)
  • 天芪益智颗粒联合卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床观察
    韩燕梅,崔萍,柏慧
    目的:探究天芪益智颗粒联合卡巴拉汀对阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法:按随机数字表法将2021年1月至2022年6月收治的80例AD患者分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均接受常规药物治疗,在此基础上对照组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予天芪益智颗粒治疗,两组均连续治疗6个月。对比两组临床疗效、智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清学指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、β淀粉样蛋白(Aβ)、缓激肽(BK)]、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分、MBI评分、ADL评分均较高(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-1β、Aβ、BK指标水平均较低(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天芪益智颗粒联合卡巴拉汀治疗AD患者效果显著,能明显改善患者智力状态及认知功能,提升患者日常生活能力,降低血清学指标水平,无明显不良反应,安全性较高。
    2023  Vol.  23(20):    61-64    [摘要](178)    [PDF](174)
  • 肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的疗效研究
    曾文,康平,罗鹏
    目的:探究肩关节镜联合中医针灸推拿治疗老年肩袖损伤的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将医院2020年8月至2022年8月收治的80例老年肩袖损伤患者分为两组,每组40例。对照组采用保守治疗,观察组采用肩关节镜手术联合中医针灸推拿康复治疗,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛评分(NRS)、肩关节功能评分及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的NRS评分低于对照组,日常生活活动能力、力量测试、疼痛、肩关节活动范围、总评分均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肩关节镜联合中医针灸推拿在老年肩袖损伤治疗中可获得较好的临床效果,患者肩关节功能可得到有效改善,肩部疼痛感明显减轻,且无明显并发症,安全性高。
    2023  Vol.  23(20):    65-67,109    [摘要](196)    [PDF](140)
  • 浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床观察
    周花玲,刘青林,陈仲伟,刘兵,黄丽芬,陈松光
    :目的:观察浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:选取2021年6月至2023年6月医院收治的64例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者按就诊顺序随机分为两组,每组32例。治疗组予浮针配合冲击波治疗,对照组予物理治疗。观察两组治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)。结果:治疗后治疗组治疗总有效率为96.88%,其中痊愈率为37.50%。对照组治疗总有效率为75.00%,其中痊愈率为18.70%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NDI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组NDI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针配合冲击波疗法能有效减轻斜方肌肌筋膜疼痛综合征的颈肩部疼痛症状,改善颈椎功能障碍,治疗安全简便。
    2023  Vol.  23(20):    68-71    [摘要](207)    [PDF](172)
  • 活血壮骨汤联合夹板外固定对桡骨远端骨折患者的影响
    赵富强
    目的:探究活血壮骨汤联合夹板外固定对桡骨远端骨折患者骨代谢指标、腕关节功能、骨折愈合情况等的影响。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2021年12月收治的82例桡骨远端骨折患者分为研究组与对照组各41例。对照组采用夹板外固定治疗,研究组在上述基础上联合活血壮骨汤治疗。对比两组临床疗效、骨代谢指标[骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)]、腕关节功能优良率、骨折愈合情况。结果:相比于对照组,研究组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后BMP-2、BGP、OPG、BALP水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腕关节功能优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组止痛时间、消肿时间、瘀斑消失时间及骨折愈合时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用夹板外固定联合活血壮骨汤治疗有较理想的治疗效果,有助于促进骨代谢各指标水平的提高,提升腕关节功能,缩短骨折愈合时间。
    2023  Vol.  23(20):    72-74,121    [摘要](199)    [PDF](143)
  • 复方炔诺酮联合复方大红袍止血片治疗功能失调性子宫出血的研究效果分析
    邹科,朱庆博 ,刘艳
    目的:探讨复方炔诺酮联合复方大红袍止血片治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床价值。方法:根据随机数字表法将2020年2月至2021年2月收治的80例DUB患者分为观察组与对照组各40例。两组均接受常规干预措施,对照组采取复方炔诺酮治疗,观察组采取复方炔诺酮联合复方大红袍止血片治疗。1个月经期为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前与治疗3个疗程时性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经周期、经期天数及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗3个疗程后,观察组E2、FSH、LH水平均较对照组低(P<0.05);观察组治疗3个疗程后血红蛋白较对照组高,子宫内膜厚度较对照组薄(P<0.05);观察组治疗3个疗程后月经周期较对照组长,经期天数较对照组短(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DUB患者采用复方炔诺酮联合复方大红袍止血片治疗能够有效改善其性激素水平,恢复子宫内膜厚度,缓解出血情况,改善患者月经周期。
    2023  Vol.  23(20):    75-77,113    [摘要](149)    [PDF](129)
  • 甲泼尼龙耳后注射治疗突发性耳聋伴耳鸣患者的临床疗效观察
    朱颖,潘顺坤
    目的:观察甲泼尼龙耳后注射治疗突发性耳聋(SD)伴耳鸣患者的临床疗效。方法:选择2021年1月至2022年12月收治的104例SD伴耳鸣患者,按随机数字表法分为全身用药组与联合用药组各52例。两组均采用耳鸣掩蔽治疗,全身用药组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,联合用药组采用甲泼尼龙耳后注射联合静脉滴注治疗。比较两组SD临床疗效、耳鸣临床疗效、生活质量、睡眠质量、焦虑状态及不良反应发生情况。结果:联合用药组的SD治疗总有效率、耳鸣治疗总有效率高于全身用药组(P<0.05);治疗后,两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分均高于治疗前,匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于治疗前,且联合用药组GQOL-74评分高于全身用药组,PSQI评分、SAS评分均低于全身用药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:SD伴耳鸣患者采用甲泼尼龙耳后注射联合静脉滴注治疗效果优于单纯甲泼尼龙静脉滴注治疗,能够改善患者耳鸣程度与听力水平,提高治疗效果,改善生活质量及睡眠质量,缓解患者的焦虑情绪,临床应用安全可靠。
    2023  Vol.  23(20):    78-80,91    [摘要](294)    [PDF](102)
  • 血尿酸与结直肠恶性肿瘤的相关性研究
    李周靖,雷武刚,谷丽娟
    目的:探讨血尿酸水平对结直肠恶性癌诊断及分期的影响。方法:选取106例确诊的结直肠癌患者为研究对象,作为结直肠癌组,同时选取108例结直肠息肉患者及100名健康体检者分别作为结直肠息肉组及正常对照组,比较三组初诊时血尿酸水平,比较不同TNM分期结直肠癌患者的血尿酸水平,并进行血尿酸水平与TNM分期的相关性分析。结果:结直肠癌组、结直肠息肉组的血尿酸水平均高于正常对照组,且结直肠癌组患者血尿酸水平高于结直肠息肉组,差异有统计学意义(P<0.05)。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠患者进行两两比较,发现Ⅲ期结直肠癌患者血尿酸水平高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌TNM分期与血尿酸水平呈正相关,相关系数为0.193,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血尿酸水平与结直肠癌患者肿瘤存在一定的关系,降尿酸治疗可以让结直肠癌患者获益。
    2023  Vol.  23(20):    81-84    [摘要](219)    [PDF](151)
  • 去甲肾上腺素与多巴胺在ICU脓毒性休克患者中的应用效果
    皇甫睿,蒋西,王雪华
    目的:探讨去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)对重症监护室(ICU)脓毒性休克(SS)患者的影响效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月ICU收治的72例脓毒性休克患者的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用DA治疗,观察组采用NE治疗,对比两组血乳酸清除率、血流动力学指标、病情严重程度、不良反应发生情况及抢救成功率。结果:观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h血乳酸清除率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h心率(HR)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后48 h序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论:与DA相比,NE治疗SS患者更利于改善血流动力学指标及患者病情,提高血乳酸清除率,抢救成功率更高,且安全性好。
    2023  Vol.  23(20):    85-87    [摘要](188)    [PDF](100)
  • 微创血肿清除术治疗急性脑出血患者术后颅内感染的危险因素分析
    张扬
    目的:探讨微创血肿清除术治疗急性脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法:选取2021年1月至2022年10月在河南省人民医院行微创血肿清除术的90例急性脑出血患者,根据术后颅内感染发生与否分为感染组(n=30)和未感染组(n=60)。比较两组一般资料,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析,探讨术后颅内感染的危险因素。结果:感染组年龄≥60岁、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<9分、合并糖尿病和低蛋白血症、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d者占比明显高于未感染组(P<0.05)。两组不同性别、不同尿激酶输注次数、不同引流管位置及是否预防使用抗菌药物者占比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析显示,GCS评分<9分、合并糖尿病、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d可能为微创血肿清除术后颅内感染的危险因素(OR值>1)。结论:GCS评分<9分、合并糖尿病、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d急性脑出血患者微创血肿清除术后颅内感染的发生风险较高,临床需针对上述危险因素及时采取相关措施,降低术后颅内感染风险,改善患者预后。
    2023  Vol.  23(20):    88-91    [摘要](179)    [PDF](121)
  • 不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
    祁燕霞,李静,赵广辉
    目的:探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者行经椎间孔入路椎管减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)、经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)治疗的效果与安全性。方法:选择2020年1月至2022年9月就诊的86例LDH患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。治疗组行PELD术治疗,对照组行TLIF术治疗。对比两组围术期相关指标、腰腿疼痛评分、腰椎功能和并发症发生情况。结果:治疗组术中失血量较对照组少,手术操作时间、首次下床活动时间、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组腰、腿部疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降,治疗组腰部VAS评分较对照组低(P<0.05);两组腿部VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月Oswesry功能障碍指数(ODI)、Cobb角较术前均明显下降,腰椎后伸、前屈角度较术前更高,而治疗组ODI、Cobb角均低于对照组,腰椎后伸、前屈角度均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组术后并发症总发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PELD术治疗LDH患者与TLIF相比创伤更小且恢复快、并发症少,可更好地缓解患者腰部疼痛,改善腰椎功能。
    2023  Vol.  23(20):    92-94,128    [摘要](171)    [PDF](138)
  • 不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果
    杨志平
    目的:探讨不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨转子间骨折患者的影响。方法:选取2021年6月至2022年4月于医院接受治疗的81例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为平卧组40例和侧卧组41例,平卧组给予平卧位牵引床牵引下PFNA内固定术,侧卧组给予侧卧位手法牵引下PFNA内固定术。比较两组患者围术期相关情况、手术前后疼痛程度以及治疗6个月后的髋关节复位质量、髋关节功能、相关并发症发生情况。结果:侧卧组切口长度、手术时间、住院时间均短于平卧组,透视次数和出血量均少于平卧组(P<0.05);侧卧组术后3 d、7 d的疼痛评分均低于平卧组(P<0.05);侧卧组术毕的侧位成角小于平卧组(P<0.05),颈干角、骨折端侧位重叠率及骨折端前后位重叠率与平卧组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧卧组术后1个月、6个月的髋关节评分均高于平卧组(P<0.05);侧卧组并发症发生率低于平卧组(P<0.05)。结论:相较于平卧位牵引,侧卧位手法牵引下PFNA内固定术应用于老年股骨转子间骨折效果更为显著,可明显改善围术期指标,减轻患者疼痛程度,减小侧位成角,提高复位质量,促进患者术后髋关节功能恢复,同时并发症少,安全性较高。
    2023  Vol.  23(20):    95-98    [摘要](190)    [PDF](133)
  • 无创通气联合雾化吸入对COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及肺功能的影响
    沈晓剑
    目的:探究无创通气联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:按照随机数字表法,将2019年1月至2021年12月收治于医院的68例COPD急性加重期伴呼吸衰竭患者分为对照组和观察组各34例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用无创通气治疗,观察组在上述基础上加用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标和炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的用力呼气1秒率(FEV1 /FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和用力肺活量(FVC)量高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO2)和血氧分压(PaO2)均高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.05)。结论:无创通气联合雾化吸入治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭效果显著,可改善患者肺功能,调节血气指标,控制炎症反应
    2023  Vol.  23(20):    99-101    [摘要](172)    [PDF](128)
  • 耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗外周性眩晕的临床效果及对血流速度的影响
    任淑珍,陈友芹,刘艳丽
    目的:探讨外周性眩晕(PV)患者给予耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗的临床效果及对血流速度的影响。方法:选取2019年3月至2022年12月收治的106例PV患者,以随机数字表法分成研究组(53例)与对照组(53例),对照组给予氟桂利嗪治疗,研究组给予耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗,比较两组临床疗效、血流速度、生活质量、平衡能力、头晕症状及不良反应。结果:研究组治疗总有效率(92.45%)较对照组(73.58%)更高(P<0.05);治疗后两组基底动脉、左/右椎动脉平均血流速度加快(P<0.05),研究组较对照组更快(P<0.05);治疗后两组世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组头晕评价量表(DHI)评分降低(P<0.05),Berg平衡量表(BBS)评分提高(P<0.05),与对照组相比,研究组DHI评分更低(P<0.05),BBS评分更高(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.21%,与对照组的16.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PV患者给予耳后注射倍他司汀与氟桂利嗪联合治疗能够促进临床疗效提高,改善血流速度,提升生活质量及平衡能力,减少头晕症状,不会加重机体不良反应。
    2023  Vol.  23(20):    102-105    [摘要](175)    [PDF](134)
  • 桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的应用效果及安全性分析
    余坤贵
    目的:探讨桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折(DRF)的应用效果及安全性。方法:采用随机数字表法将2020年1月至2022年6月收治的65例DRF患者分为对照组32例和观察组33例。对照组行手法复位夹板外固定治疗,观察组在此基础上辅以桃红四物汤加减治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、腕关节功能、血液流变学指标、恢复情况、腕关节活动度、并发症及不良反应发生情况。结果:相比于对照组,观察组临床总有效率较高,术后视觉模拟评分(VAS)、全血高/低/中切黏度较低,Cooney腕关节功能评分量表评分较高,腕关节肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间均较短,腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏活动度较高,并发症发生率较低(P<0.05);两组无明显不良反应。结论:DRF患者应用桃红四物汤加减治疗可改善其血液流变学,减轻疼痛,促进腕关节功能恢复,提升腕关节活动度,且并发症少,安全性较好,利于患者预后。
    2023  Vol.  23(20):    106-109    [摘要](171)    [PDF](154)
  • C-Root SP单尖充填技术在轻中度张口受限患者磨牙根管治疗中的应用
    黄晓辉,吴春茹,樊华
    目的:探讨C-Root SP单尖充填技术在轻中度张口受限患者磨牙根管治疗中的应用效果。方法:选择2021年10月至2022年10月就诊的60例轻中度张口受限患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用C-Root SP单尖充填技术治疗,对照组使用C-Root SP热牙胶垂直加压法充填根管治疗。对比两组单个根管充填时间、根管充填情况、根管充填疗效、充填后疼痛反应情况和牙周状态。结果:治疗组单个根管充填时间为(52.14±2.14) s,短于对照组的(130.44±2.65) s,差异有统计学意义(P<0.001);治疗组根管超充率低于对照组,恰充率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组欠充率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组均成功保存患牙,根充成功率均为100%;治疗组充填后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后牙齿松动度(TM)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(PBI)、临床附着水平(CAL)、菌斑指数(PI)均明显低于术前,且治疗组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在轻中度张口受限患者磨牙根管治疗中使用C-Root SP单尖充填技术治疗可缩短根管充填时间,提高恰充率,减轻患者疼痛程度,改善牙周状况。
    2023  Vol.  23(20):    110-113    [摘要](163)    [PDF](136)
  • 基于扎根理论的心理护理在呼吸衰竭患者中的应用效果观察
    康春兰,廖雅彬
    目的:观察基于扎根理论的心理护理在呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法:选取2021年4月至2023年4月医院收治的82例呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)41例与试验组(给予基于扎根理论的心理护理)41例。比较两组负性情绪、睡眠质量、心理弹性、自我效能、呼吸功能及血气指标。结果:干预后,试验组抑郁评分、焦虑评分、睡眠评分均明显低于对照组(P<0.05);试验组心理弹性、自我效能评分均高于对照组(P<0.05);试验组气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)均低于对照组(P<0.05);试验组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于对照组,血氧饱和度(SaO2)优于对照组(P<0.05)。结论:基于扎根理论的心理护理可有效改善呼吸衰竭患者睡眠质量,舒缓患者负性情绪,利于患者疾病转归。
    2023  Vol.  23(20):    114-117    [摘要](176)    [PDF](151)
  • 积极心理暗示联合渐进性肌肉放松训练对食管癌化疗患者心理状态及应对方式的影响
    孙起,仲立新,张建东
    目的:探讨积极心理暗示联合渐进性肌肉放松训练(PMRT)对食管癌化疗患者心理状态及应对方式的影响。方法:采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月医院收治的90例食管癌患者分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理,观察组加用积极心理暗示联合PMRT,两组均干预至出院。比较两组心理状态、应对方式、希望水平、生活质量和护理满意度。结果:观察组出院时的紧张焦虑、疲乏迟钝、迷惑混乱、抑郁沮丧、愤怒敌意评分均低于对照组,精力活力评分高于对照组(P<0.05);观察组出院时的回避、屈服评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05);观察组出院时的Herth希望量表(HHI)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOQ-30)评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:积极心理暗示配合PMRT可明显改善食管癌化疗患者心理状态和应对方式,提高其希望水平和生活质量,且可以获得较高的护理满意度。
    2023  Vol.  23(20):    118-121    [摘要](168)    [PDF](144)
  • 等速肌力训练联合穴位按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿及肢体功能的影响
    贾静宜
    目的:探讨等速肌力训练联合穴位按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿(BCRL)及肢体功能的影响。方法:按随机数字表法,将2021年3月至2023年3月于医院治疗的82例乳腺癌患者分为两组,每组41例。对照组采用常规康复训练,观察组于对照组基础上采用等速肌力训练联合穴位按摩。比较两组上肢功能、握力、生活质量、患肢肩关节活动度及BCRL发生率。结果:干预后,两组上肢功能障碍评分均低于干预前,握力、生活质量评分及患肢肩关节内收、外展、前屈、后伸活动度均高于干预前,且观察组上肢功能障碍评分低于对照组,握力、生活质量评分及患肢肩关节内收、外展、前屈、后伸活动度高于对照组(P<0.05);观察组BCRL发生率低于对照组(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合穴位按摩能够降低乳腺癌患者术后BCRL发生率,提高患者握力、患肢肩关节活动度,改善患者生活质量,促进患者肢体功能恢复。
    2023  Vol.  23(20):    122-124    [摘要](182)    [PDF](140)
  • 阶段性护理措施对慢性盆腔炎的护理效果分析
    陈淑珍,胡璐,涂清华
    目的:探讨对慢性盆腔炎患者采用阶段性护理措施的护理效果。方法:选取南昌大学第二附属医院妇科2020年11月至2022年11月收治的112例慢性盆腔炎患者,采用随机数字表法分为观察组(阶段性护理措施)56例、对照组(常规护理)56例。比较两组自我护理能力、依从性、心理状态、生活质量、护理满意度、健康行为。结果:护理后,观察组自我护理能力、依从性、健康行为评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性盆腔炎患者采用阶段性护理,能有效提升患者自我护理能力、依从性、护理满意度,调节其负面情绪,提高物质生活水平,促使患者树立健康行为。
    2023  Vol.  23(20):    125-128    [摘要](179)    [PDF](149)
  • 临床研究
  • 金芪降糖片联合胰岛素对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局和血糖控制的影响
    王爽,谢志平,曹艳阳
    目的:观察并探讨妊娠合并糖尿病患者应用胰岛素治疗同时与金芪降糖片联合控制血糖的临床效果以及对妊娠结局的影响。方法:选取该院妇产科于2020年03月--2021年09月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,根据组间资料均衡可比原则将其分组,对照组(应用胰岛素治疗)、联合组(应用胰岛素与金芪降糖片联合治疗),各55例。比较血糖控制优良率、中医证候评分、空腹胰岛素、内皮素、脂联素、妊娠结局、不良反应发生率。结果:联合组血糖控制优良率为94.55%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。两组治疗前的中医症候评分、空腹胰岛素、内皮素、脂联素比较无差异(P>0.05);治疗后两组中医症候评分、内皮素降低,空腹胰岛素、脂联素升高,且联合组优于对照组(P<0.05)。联合组早产、流产、新生儿窒息、胎儿畸形、巨大儿、剖宫产等不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。联合组呕吐、皮肤瘙痒、头痛、心悸等不良反应与常规组比较无差异(P>0.05)。结论:胰岛素与金芪降糖片联合治疗具有确切的血糖控制效果,可以显著缓解临床症状,提高胰岛素敏感性,改善血管内皮功能,促进病情转归,延缓疾病发展,防治不良妊娠结局,安全性高,可推广。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](338)    [PDF](160)
  • 耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗外周性眩晕的临床效果及对血流速度的影响
    任淑珍
    摘要:目的:探讨外周性眩晕(PV)患者给予耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗的临床效果及对血流速度的影响。方法:选取我院2019年3月至2022年12月收治的共计106例PV患者,以随机数字表法分成研究组(53例)与对照组(53例),对照组给予氟桂利嗪治疗,研究组给予耳后注射倍他司汀联合氟桂利嗪治疗,比较两组临床疗效、血流速度、生活质量、平衡能力、头晕症状及不良反应。结果:研究组(92.45%)治疗总有效率较对照组(73.58%)更高(P<0.05);治疗后两组基底动脉、左/右椎动脉平均血流速度加快(P<0.05),研究组较对照组更快(P<0.05);治疗后两组世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分升高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组头晕评价表(DHI)评分降低(P<0.05),Berg平衡量表(BBS)评分提高(P<0.05),与对照组相比,研究组DHI评分更低(P<0.05),BBS评分更高(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.21%,与对照组的16.98%比较无显著意义(P>0.05)。结论:PV患者给予耳后注射倍他司汀与氟桂利嗪联合治疗能够促进临床疗效提高,改善血流速度,提升生活质量及平衡能力,减少头晕症状,不会加重机体不良反应。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](325)    [PDF](192)
  • 益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗糖尿病肾病Ⅲ期及对血清肾素、ACE、AngⅡ影响的临床研究
    彭璘,熊斯璐,宋卫国
    目的:本研究旨在观察益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗对糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效和对血清肾素、ACE、AngⅡ水平的影响。方法:按照随机对照的原则将符合临床诊断标准的60名糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀血阻滞型患者入组,随机分成治疗组与对照组两组,每组各30例。在常规治疗的基础上,治疗组选用益气养阴活血化瘀汤口服及坤土外敷,对照组选用厄贝沙坦片(安博维);两组均以28天作为1个疗程,在2个疗程的治疗结束以后,观察各组治疗前后的中医症候积分,血清肾素、血管紧张素转化酶、血管紧张素Ⅱ、尿白蛋白排泄率、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果:在改善临床疗效方面,治疗组总有效率86.7%;对照组总有效率为50.0%,与对照组比较,治疗组疗效具有显著优势,(P<0.01)。两组患者在改善中医症候疗效方面,对照组总有效率为56.6%,治疗组总有效率达80.0%,治疗组具有显著优势(P<0.05)。在降低各项中医症候积分方面,治疗组亦较对照组具有显著优势(P<0.05);在降低肾素、血管紧张素Ⅱ、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮方面,与对照组比较,治疗组治疗后具有显著性优势(P<0.05),但治疗后血管紧张素转化酶,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究表明益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗可降低糖尿病肾病Ⅲ期患者血清肾素、ACE、AngⅡ的水平,降低尿蛋白,减少肾损害,改善肾功能。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](197)    [PDF](133)
  • 浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床观察
    周花玲,刘青林
    目的:观察浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将符合研究标准的64例斜方肌肌筋膜疼痛综合征的患者按就诊顺序随机分为两组,每组32例。其中治疗组患者予浮针配合冲击波治疗。对照组患者予物理治疗。观察两组治疗的临床疗效及治疗前后的VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)。结果:经过一个疗程的治疗,治疗组总有效率为:96.9 %,对照组总有效率为:75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组颈椎功能障碍指数(NDI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组颈椎功能障碍指数(NDI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针配合冲击波疗法能有效缓解斜方肌肌筋膜疼痛综合征的疼痛症状,改善颈肩部的活动功能,治疗安全简便,值得临床运用推广。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](150)    [PDF](138)
  • 综合报道
  • 血尿酸与结直肠恶性肿瘤的相关性研究
    李周靖
    目的:探讨血尿酸水平对结直肠恶性癌诊断及分期的影响。方法:选择106例确诊的结直肠癌患者进行研究,同时选择108名结直肠息肉患者及100名健康体检者作为良性对照组及正常对照组,比较三组患者的初诊时血尿酸水平;比较不同TNM分期结直肠癌患者的血尿酸水平,并进行血尿酸水平与TNM分期的相关性分析。结果:结直肠癌组、结直肠息肉组的血尿酸水平均高于正常对照组,且结直肠癌组患者血尿酸水平高于结直肠息肉组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠患者进行两两分组比较,发现Ⅲ期结直肠癌患者血尿酸水平高于Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结直肠癌TNM分期与血尿酸水平呈正相关,相关系数为0.193,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血尿酸水平与结直肠癌患者肿瘤分期与预后相关,降尿酸治疗可能是结直肠癌患者获益。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](234)    [PDF](121)
  • 康复与护理
  • 阶段性护理措施对慢性盆腔炎的护理效果
    陈淑珍
    目的:对慢性盆腔炎,分析阶段性护理措施的护理效果。方法:研究对象选取南昌大学第二附属医院妇科2020年11月~2022年11月收治的112例慢性盆腔炎患者,以随机数字表法分组,观察组(56例,阶段性护理措施)、对照组(56例,常规护理),比较2组自我护理能力、依从性、心理状态、生活质量、护理满意度。结果:(1)自我护理能力、依从性:护理前,2组自我护理能力VS依从性评分比对,t值=0.095、0.566,(P=0.925、0.573>0.05),差异不显著;护理后,t值=39.839、36.240,观察组均较对照组更高(P<0.05)。(2)心理状态:焦虑VS抑郁评分,2组比对,t值=0.093、0.175,(P=0.926、0.861>0.05),无差异;护理后,观察组各项指标均低于对照组,t值=13.861、8.563(P<0.05)。(3)生活质量:护理前,各项生活质量评分,2组比对,t值=0.080、0.153、0.119、0.163,(P=0.936、0.879、0.906、0.871>0.05),无差异;护理后,t值=27.178、24.751、25.903、23.637,观察组高于较对照组(P<0.05)。(4)护理满意度:χ2值=6.340,观察组高于对照组(P=0.012<0.05)。结论:对慢性盆腔炎患者,行阶段性护理,能有效提升自我护理能力、依从性、护理满意度,调节其负面情绪,提高物质生活水平,故值得临床推广应用。
    2023  Vol.  23(20):    -    [摘要](200)    [PDF](132)

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