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  • 实用中西医结合临床
  • 2021年 第21卷 第18期
  • 出刊日期:2021-09-20
《实用中西医结合临床》是经国家科技部、新闻出版总署批准公开出版发行的综合性中西医结合学术期刊,为“中国核心期刊(遴选)数据库”收录期刊。本刊读者群为国内外广大西医、中医、中西医结合、管理人员及中西医药科研、生产经营人员,适应面广,发行量在同类杂志中名列前茅,在国内外具有一定的影响。本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨,及时反映中西医的临床及科研成果,力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。内容丰富,形式多样,各级医师咸宜。

2021年第21卷第18期

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  • 半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽疗效的Meta分析
    刘玉清,王慧新,黄成,李杨枝,张元兵
    目的:运用Meta分析方法对半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽进行临床疗效评价,为临床更广泛的应用提供循证依据。方法:根据中国知网、万方、维普3个数据库的不同检索规则制定相应检索词后检索相关文献,筛检与标准相符的文献,然后运用RevMan5.3统计学软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入共计9篇文献、736例病例。Meta分析结果显示,半夏泻心汤化裁组于临床总有效率、缓解咳嗽严重程度和咳嗽消失时间方面皆优于对照组,漏斗图提示本结果可靠。结论:半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽疗效确切。
    2021  Vol.  21(18):    1-3,10    [摘要](150)    [PDF](27)
  • 针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察
    温群,程富香,史雁
    目的:观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法:随机选取2018年11月~2020年8月就诊的47例帕金森病疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(22例)和治疗组(25例)。两组患者治疗期间西药剂量不变,对照组给予西医常规治疗及常规止痛药物,治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分、统一帕金森病评分量表评分以及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分(3.88±1.92)分优于同组治疗前的(6.76±2.13)分及对照组的(5.59±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组统一帕金森病评分量表评分(34.68±6.13)分低于同组治疗前的(44.48±5.58)分及对照组的(40.09±6.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效,提高患者生活质量。
    2021  Vol.  21(18):    4-6    [摘要](82)    [PDF](36)
  • 半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检中的效果观察
    王强,卢晓渟,邓志红,蒋沂成,廖春淮
    目的:观察半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检诊断中的临床应用效果。方法:选取2019年1月~2020年2月收治的乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。在超声引导定位下,实验组采取半自动粗针穿刺活检,对照组采取全自动粗针穿刺活检,分别将半自动活检针和全自动活检针破皮后置入腋窝肿大淋巴结边缘,分别手动和自动控制针芯至淋巴结髓质内,按压尾部击发扳机,弹出套管后将淋巴结组织取样活检。结果:实验组穿刺组织满意度高于对照组(P<0.05);两组病理准确率、假阴性率、灵敏度、特异度等指标相比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用半自动活检针穿刺诊断乳腺癌腋窝肿大淋巴结,是一种准确便捷、安全高效的活检方法。
    2021  Vol.  21(18):    7-10    [摘要](61)    [PDF](22)
  • 周围性面瘫面肌萎缩定量超声图像与临床表现的相关性初探
    吴优,宋庆,李长生,蓝志英,张黎,许金水
    目的:通过超声成像技术探讨面部表情肌萎缩的定量超声图像与临床表现的相关性,为针灸临床及科研提供客观指标。方法:随机选取2019年9月~2021年5月收治的临床已出现面肌萎缩症状的周围性面瘫患者30例为观察组,临床未出现面肌萎缩症状的周围性面瘫患者30例为对照组,采用高频超声检测两组患者双侧面部表情肌厚度、平均回声强度及肌纤维改变情况并进行分析,为诊断面肌萎缩提供客观影像学依据。结果:观察组健-患侧面部表情肌厚度对比,差异有统计学意义(P<0.01);组内患者平均回声信号均增强,部分患者出现肌纤维不良改变。对照组健-患侧面部表情肌厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05),组内患者平均回声信号较健侧无明显改变,少数患者出现肌纤维不良改变。结论:面肌萎缩患者表情肌超声异常表现包括肌肉厚度改变、平均回声强度改变,上述改变可作为评价面肌萎缩及判断预后的可靠观察指标;肌纤维不良改变与面肌萎缩无明显相关性,考虑与预后相关。
    2021  Vol.  21(18):    11-13,75    [摘要](100)    [PDF](24)
  • 阿托伐他汀钙联合坎地沙坦酯治疗高血压合并阵发性心房颤动效果观察
    赵宝顺
    目的:分析阿托伐他汀钙联合坎地沙坦酯对高血压合并阵发性心房颤动患者的影响。方法:选取2019年1月~2020年3月收治的87例高血压合并阵发性心房颤动患者,依照随机数字表法分为对照组43例和观察组44例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组给予坎地沙坦酯治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合坎地沙坦酯治疗,比较两组临床疗效,治疗前后左心房内径(LAD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),治疗3个月及6个月后维持窦性心律比率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组LAD、血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LAD小于对照组,血浆NT-proBNP低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-18、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组窦性心律比率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组维持窦性心律比率(79.07%)高于对照组(57.14%)(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动患者采用阿托伐他汀钙联合坎地沙坦酯治疗,能有效维持患者窦性心律比率,改善心功能,降低炎症介质水平,且效果显著。
    2021  Vol.  21(18):    14-15,71    [摘要](62)    [PDF](26)
  • 三联抗凝治疗冠心病患者合并房颤的效果及对实验室指标、心血管事件的影响
    梁博
    目的:比较不同抗栓方案对房颤合并冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的临床疗效。方法:收集2017年1月~2019年1月收治的100例房颤合并冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者,随机分为二联组和三联组,每组50例。二联组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林抗栓治疗,三联组在此基础上加用华法林治疗。治疗12个月后,比较两组临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)以及D-二聚体(D-D)的变化情况,记录并比较两组患者发生心肌梗死、血运重建、缺血性卒中等主要心血管不良事件发生情况。结果:治疗后,三联组总有效率(80.00%)显著高于二联组(60.00%)(P<0.05);两组患者的血清CRP、FIB、PLT和D-D水平均显著下降(P<0.05),且治疗后三联组血清各指标水平显著低于二联组(P<0.05)。三联组心血管事件总发生率为8.00%,显著低于二联组的22.00%(P<0.05)。结论:三联抗栓方案可以有效改善患者CRP、FIB、PLT和D-D水平,减少主要心血管事件的发生,效果优于二联方案。
    2021  Vol.  21(18):    16-17,109    [摘要](67)    [PDF](26)
  • 化肝解毒汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙肝的临床研究
    吴波
    目的:研究化肝解毒汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效。方法:选取2018年10月~2019年12月于周口市传染病医院诊治的CHB患者132例为研究对象,随机分为对照组及治疗组各66例。两组均于治疗6个月后分析乙肝病毒血清学标志物及治疗前后转氨酶、氧化应激蛋白及补体水平的变化。结果:治疗后,治疗组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝e抗原(HBeAg)及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)均呈降低趋势,且治疗组较对照组低(P<0.01),两组超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及补体C3、C4均呈升高趋势,且治疗组较对照组高(P<0.01)。结论:化肝解毒汤联合N-乙酰半胱氨酸对CHB疗效确切,且能恢复异常的氧化应激蛋白及补体水平。
    2021  Vol.  21(18):    18-19,83    [摘要](52)    [PDF](24)
  • 软肝颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期活动期患者肝功能相关指标改善研究
    张宇
    目的:探讨软肝颗粒、恩替卡韦联合疗法对乙肝肝硬化代偿期活动期患者肝功能改善效果。方法:筛选2017年1月~2018年6月收治的68例乙肝肝硬化代偿期活动期患者,随机分为观察组和对照组,各34例。观察组采取软肝颗粒+恩替卡韦治疗,对照组采取恩替卡韦片治疗,比较两组患者肝功能、乙肝病毒学指标、不良反应情况。结果:观察组治疗后肝功能水平较对照组改善显著,乙肝病毒学相关指标水平、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:乙肝肝硬化是引起肝癌的独立危险因素,一旦病情进入失代偿期,5年生存率大大降低,预后普遍较差,故而尽早控制病情尤为重要,联合软肝颗粒与恩替卡韦开展对症用药可有效抑制病毒繁殖,抗肝纤维化,提升肝功能水平,用药安全有效。
    2021  Vol.  21(18):    20-21,63    [摘要](47)    [PDF](19)
  • 乌司他丁联合双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
    宋文斌,杨林
    目的:探讨乌司他丁联合双水平气道正压(BiPAP)通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择2017年1月~2018年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予BiPAP治疗,观察组给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗,比较两组患者肺功能指标及血气分析指标。结果:观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后酸碱值(pH)、血氧分压(PaO2)高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者肺功能,调节血气指标。
    2021  Vol.  21(18):    22-23    [摘要](63)    [PDF](19)
  • 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察
    王亚静
    目的:研究硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞肺疾病急性发作期的临床效果。方法:选择2018年3月~2020年11月郑州大学附属郑州中心医院接收的114例慢性阻塞肺疾病急性发作期患者,依据随机双盲法分为对照组和观察组,各57例。对照组应用硫酸沙丁胺醇治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,两组治疗周期均为10 d。观察两组临床疗效及治疗前、治疗10 d后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-13、IL-35水平]、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(91.23%)较对照组(77.19%)高(P<0.05);治疗10 d后,相较于对照组,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标较高(P<0.05);治疗10 d后,相较于对照组,观察组hs-CRP、IL-13、IL-35水平较低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性阻塞肺疾病急性发作期患者使用硫酸沙丁胺醇与噻托溴铵联合治疗,能够缓解患者临床症状,提高肺功能,减轻炎症反应,且不会增加明显不良反应发生。
    2021  Vol.  21(18):    24-25,69    [摘要](73)    [PDF](26)
  • 康柏西普联合激光手术对糖尿病视网膜病变患者的影响
    翟倩倩
    目的:探讨康柏西普联合激光手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者血液流变学及炎症反应的影响。方法:选取2019年5月~2020年11月收治的87例DR患者,按随机数字表法分为对照组44例和观察组43例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予激光手术治疗,观察组在对照组基础上联合康柏西普眼用注射液治疗。两组均于治疗后观察1周,比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学及炎症介质水平。结果:观察组治疗总有效率为86.05%,高于对照组的68.18%(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组血浆黏度(PV)、红细胞变形指数(DE)、红细胞聚集指数(AE)、红细胞沉降率(ESR)水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)水平均显著降低,且观察组低于对照组,血清白介素-10(IL-10)水平均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:康柏西普联合激光手术治疗DR患者效果显著,可降低血液流变学水平,抑制炎症反应。
    2021  Vol.  21(18):    26-27    [摘要](44)    [PDF](20)
  • 右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能保护观察
    黄光辉
    目的:观察右美托咪定静脉全麻对老年脊柱手术患者肺功能的保护效果。方法:选取2019年5月~2020年11月进行脊柱手术的老年患者82例为研究对象,随机分为研究组41例与对照组41例。快速麻醉诱导,研究组给予右美托咪定缓慢静脉泵注至手术结束前30 min,对照组泵注等量的0.9%氯化钠注射液,观察两组患者不同时间点动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差以及相关炎症介质差异。结果:T0、T1时间点,两组动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差比较无显著性差异(P>0.05);T2、T3时间点,两组动态肺顺应性、氧合指数、肺泡动脉氧分压差与T0、T1时间点比较均存在显著差异,且研究组各指标改变幅度小于对照组(P<0.05)。T0、T1时间点两组IL-6、TNF-α比较无显著差异(P>0.05);T2、T3时间点,两组IL-6、TNF-α均较T0、T1时间点升高,但研究组IL-6、TNF-α升高幅度小于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定静脉全麻可有效保持呼吸动力学稳定,对老年脊柱手术患者肺功能有保护效果。
    2021  Vol.  21(18):    28-29    [摘要](49)    [PDF](18)
  • 肩关节镜下关节囊松解术与常规保守疗法治疗冻结肩的临床疗效观察
    黄尧平,魏贤士,刘明,占志勇
    目的:探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法:选取2018年8月~2020年8月收治的82例冻结肩患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规保守治疗,观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组治疗前后肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果:两组治疗后VAS评分均降低,且观察组治疗后为(1.22±0.31)分,较对照组的(3.58±0.52)分低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能评分中疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力评分和总评分分别为(12.12±2.03)分、(15.69±2.14)分、(34.59±3.25)分、(19.35±2.41)分、(81.75±6.63)分,高于对照组的(9.86±1.53)分、(12.03±2.06)分、(28.62±3.14)分、(14.33±2.32)分、(64.84±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗,可快速减轻患者疼痛感,促进肩关节功能恢复。
    2021  Vol.  21(18):    30-31    [摘要](69)    [PDF](17)
  • 穴位埋针结合红外线治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
    王杰,董国周
    目的:分析腰椎间盘突出症应用穴位埋针联合红外线治疗的临床效果。方法:选取2019年1月~2020年12月收治的80例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组实施常规治疗,研究组在对照组基础上应用穴位埋针联合红外线治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后JOA评分为(16.87±1.93)分,高于对照组的(10.64±1.75)分,NRS评分为(3.68±0.75)分,低于对照组的(4.72±0.86)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:穴位埋针与红外线联合应用治疗腰椎间盘突出症,能够有效减轻患者疼痛,缓解病情,提升治疗效果,促进患者生活质量改善。
    2021  Vol.  21(18):    32-33    [摘要](39)    [PDF](16)
  • 股骨髓内钉闭合复位内固定治疗AO分型C型股骨干骨折患者的疗效及安全性分析
    郭自斌
    目的:探讨股骨髓内钉闭合复位内固定治疗AO分型C型股骨干骨折患者的疗效及安全性。方法:选取2017年4月~2019年4月收治的82例AO分型C型股骨干骨折患者,依照随机数字表法分为切开组和闭合组,各41例。比较两组手术优良率、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、并发症发生率及术前、术后1年美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果:闭合组手术优良率97.44%高于切开组78.38%(P<0.05);两组手术时间对比无明显差异(P>0.05);与切开组比较,闭合组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,术后1年HSS评分较高(P<0.05);闭合组并发症发生率为5.13%,低于切开组的24.32%(P<0.05)。结论:AO分型C型股骨干骨折患者采用股骨髓内钉闭合复位内固定治疗可减少术中出血量,降低并发症发生风险,促进骨折愈合,改善膝关节功能,提高手术综合效果。
    2021  Vol.  21(18):    34-35    [摘要](38)    [PDF](33)
  • 关节镜下保留残端重建前交叉韧带对前交叉韧带损伤患者膝关节功能恢复的影响
    张博
    目的:探讨关节镜下保留残端重建前交叉韧带(ACL)对ACL损伤患者膝关节功能恢复的影响。方法:选择2018年3月~2020年5月收治的90例ACL损伤患者,根据随机数字表法分为干预组(45例)和对照组(45例)。两组患者均行ACL重建,干预组术中保留胫骨端ACL残端,对照组术中不保留胫骨端ACL残端。比较两组术前及术后3、6、12个月本体感觉和膝关节功能。结果:干预组术后3、6个月膝关节Lysholm评分高于对照组,被动角度再生试验结果、被动活动察觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后12个月被动角度再生试验结果、膝关节Lysholm评分、被动活动察觉阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下保留残端重建ACL治疗ACL损伤患者能够加快本体感觉恢复速度,促进膝关节功能恢复。
    2021  Vol.  21(18):    36-37,93    [摘要](43)    [PDF](16)
  • 加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎观察
    武荣霞,冯擎,巩伟玲
    目的:探究加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:选取2019年2月~2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用物理因子联合运动疗法治疗,观察组加用加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分以及血清雌二醇水平。结果:治疗前,两组疼痛评分、膝关节功能评分、焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。治疗前,两组血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清雌二醇水平较治疗前提高,且高于对照组(P<0.01)。结论:加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎可缓解患者疼痛,改善膝关节功能及心理状态,提高血清雌二醇水平。
    2021  Vol.  21(18):    38-39    [摘要](48)    [PDF](18)
  • 中医综合疗法治疗围绝经期综合征的疗效分析
    王宇慧, 魏少奔
    目的:观察中药益坤饮联合耳穴埋籽、中药足浴治疗围绝经期综合征的疗效。方法:回顾性分析2019年1月~2021年1月就诊的80例心肾不交型围绝经期综合征患者的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组及对照组,采用中医综合疗法(中药益坤饮联合耳穴埋籽、中药足浴)的42例为观察组,采用坤泰胶囊治疗的38例为对照组。对比两组治疗前后改良Kupperman评分,临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后Kupperman评分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后观察组Kupperman评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论:采用中医综合疗法治疗围绝经期综合征患者,可明显改善患者临床症状,疗效确切,安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    40-41,89    [摘要](49)    [PDF](21)
  • 生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效分析
    叶方
    目的:探讨生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床疗效及对盆底肌表面电信号、盆底肌肌力的影响。方法:选取妇产科于2018年10月~2020年10月收治的200例产后压力性尿失禁患者,随机分为对照组(给予生物反馈盆底电刺激治疗)与观察组(给予生物反馈盆底电刺激+盆底肌训练法治疗),各100例。对比两组盆底肌表面电信号、盆底肌肌力变化及临床疗效。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后Ⅰ类肌纤维电位及Ⅱ类肌纤维电位为(17.22±2.84) μV、(22.92±2.41) μV,高于对照组的(13.74±3.22) μV、(15.80±1.77) μV(P<0.05);观察组患者治疗后盆底肌肌力优于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈盆底电刺激联合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁效果确切,可改善盆底肌肌力情况,缓解尿失禁症状。
    2021  Vol.  21(18):    42-43    [摘要](41)    [PDF](25)
  • 去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜手术在子宫内膜息肉中的应用
    张娜,娄雪玲
    目的:分析去氧孕烯炔雌醇片辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)治疗子宫内膜息肉(EMP)的效果。方法:选取EMP患者104例,按照随机数字表法分为手术组和联合组,各52例。手术组采用TCRP治疗,联合组在手术组基础上采用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组术前、术后9周子宫内膜厚度、月经量、血清性激素水平、宫腔灌洗液细胞因子。结果:术后9周联合组子宫内膜厚度、月经量低于手术组(P<0.05);术后9周联合组血清性激素促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平低于手术组(P<0.05);术后9周联合组宫腔灌洗液细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)低于手术组(P<0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片辅助TCRP治疗EMP能减小子宫内膜厚度,恢复月经量,降低血清性激素水平及宫腔灌洗液细胞因子水平。
    2021  Vol.  21(18):    44-45    [摘要](42)    [PDF](17)
  • 再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果分析
    陈丹娜,郭丽璇,王斐斐,黄泽琴
    目的:探讨再次剖宫产产妇术中子宫瘢痕修剪预防子宫瘢痕憩室的效果。方法:将2019年1月~2020年1月收治的73例再次剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组36例剖宫产术后直接双层连续缝合切口,研究组37例剖宫产术后先切除原切口的瘢痕组织,然后双层连续缝合切口,两组均随访1年。比较两组术中术后情况、子宫瘢痕憩室发生情况及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量大于对照组(P<0.05)。两组首次排气时间、术后3 d最高体温、术后血红蛋白下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组子宫瘢痕憩室发生率均低于对照组(P<0.05),瘢痕憩室容积小于对照组,残余的子宫肌层厚度大于对照组(P<0.05)。两组产后出血及月经异常情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:再次剖宫产产妇采用术中子宫瘢痕修剪,虽然延长了手术时间及住院时间,增加了术后出血量,但可预防和减少子宫瘢痕憩室发生。
    2021  Vol.  21(18):    46-47    [摘要](57)    [PDF](21)
  • 人参蛤蚧汤加减对喘息性支气管炎患儿炎症指标的影响
    葛朝霞
    目的:观察喘息性支气管炎患儿采用人参蛤蚧汤加减治疗对其炎症指标的影响。方法:采用前瞻性试验方法选取2018年4月~2020年4月收治的喘息性支气管炎患儿60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用人参蛤蚧汤加减治疗,均治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、炎症指标及不良反应情况。结果:治疗14 d,观察组临床总有效率高于对照组,C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喘息性支气管炎患儿采用人参蛤蚧汤加减治疗可提高临床疗效,并减轻炎症反应,且药物毒副作用少,安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    48-49,61    [摘要](51)    [PDF](17)
  • 复肾汤联合低分子肝素钙对过敏性紫癜性肾炎患儿凝血功能及免疫指标的影响
    闫秀侠
    目的:探讨过敏性紫癜性肾炎患儿采用复肾汤联合低分子肝素钙对其凝血功能及免疫指标的影响。方法:选取2019年7月~2021年5月接受治疗的过敏性紫癜性肾炎患儿60例,参照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用低分子肝素钙治疗,在此基础上观察组加用复肾汤治疗,均治疗4周。对比两组治疗前及治疗4周结束时凝血功能指标、免疫指标。结果:治疗4周后,观察组纤维蛋白酶(FIB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜性肾炎患儿采用复肾汤联合低分子肝素钙治疗效果显著,可有效改善患儿凝血功能,增强机体免疫功能。
    2021  Vol.  21(18):    50-51    [摘要](50)    [PDF](13)
  • 神经肌肉电刺激合吞咽肌群训练治疗脑性瘫痪患儿吞咽障碍
    黄亚茹
    目的:探讨神经肌肉电刺激联合吞咽肌群训练对脑性瘫痪患儿吞咽障碍的影响。方法:按随机数字表法将2019年3月~2020年12月治疗的76例脑性瘫痪合并吞咽障碍患儿分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予吞咽肌群训练,在此基础上观察组接受神经肌肉电刺激干预。干预前及干预2个月后测定两组吞咽功能,评价干预效果,并记录干预期间不良反应情况。结果:两组干预前吞咽功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组吞咽功能优于对照组,干预总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预期间均未发生喉痉挛、血压波动、心动过缓等不良反应。结论:脑性瘫痪合并吞咽障碍患儿接受神经肌肉电刺激联合吞咽肌群训练可有效减轻吞咽障碍,有助于改善吞咽功能,且安全性较好。
    2021  Vol.  21(18):    52-53,95    [摘要](36)    [PDF](16)
  • 生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐的临床观察
    梁梅兴,徐小青,杨丽,李本珊
    目的:探讨生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗防治化疗相关性恶心呕吐(CINV)的效果。方法:将2018年6月~2020年12月收治的100例化疗患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规止吐治疗,治疗组给予生姜超声穴位导入法结合常规止吐治疗。比较两组恶心呕吐程度、食欲分级及生活质量评分。结果:两组干预前恶心呕吐程度及食欲分级比较,无显著性差异(P>0.05)。干预后两组恶心呕吐程度、食欲分级存在统计学差异,治疗组优于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量(KPS评分)存在统计学差异,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:生姜超声穴位导入法联合常规止呕治疗可有效减轻CINV程度,改善患者生存质量。
    2021  Vol.  21(18):    54-56,156    [摘要](43)    [PDF](14)
  • 右美托咪定持续静脉泵注辅助静脉全麻对超低位直肠癌患者的影响
    周旭华
    目的:分析右美托咪定持续静脉泵注辅助静脉全麻对超低位直肠癌患者的影响。方法:回顾性分析2019年5月~2021年2月收治的74例超低位直肠癌患者,常规组37例患者给予静脉全麻,研究组37例给予右美托咪定持续静脉泵注+静脉全麻。比较两组手术相关指标、躁动发生情况及炎症介质水平。结果:研究组苏醒时间较常规组短,术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白介素-6(IL-6)水平较常规组低,躁动发生率为16.22%,低于常规组的37.84%(P<0.05);T1、T2、T3时研究组MAP低于常规组,T1、T3时研究组HR小于常规组(P<0.05)。结论:静脉全麻中持续静脉泵注右美托咪定有利于稳定超低位直肠癌患者术中血流动力学,减轻术后炎症反应,降低躁动风险,缩短苏醒时间。
    2021  Vol.  21(18):    56-57    [摘要](48)    [PDF](15)
  • 持续腰大池引流术治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的临床研究
    常社教
    目的:探讨重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者开展持续腰大池引流术治疗的临床应用效果。方法:选择2017年5月~2019年5月收治的64例重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组开展常规反复腰椎穿刺引流术,观察组开展持续腰大池引流术治疗。对比两组患者治疗后患者意识障碍情况、并发症及预后情况。结果:治疗后,观察组格拉斯哥昏迷评分(12.32±2.23)分高于对照组的(10.10±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的患者开展持续腰大池引流术治疗,能够显著改善患者意识障碍程度,减少并发症发生,利于预后。
    2021  Vol.  21(18):    58-59    [摘要](52)    [PDF](16)
  • 利奈唑胺对结核性脑膜炎患者脑脊液指标水平及预后的影响
    邱云霞
    目的:探讨利奈唑胺对结核性脑膜炎患者脑脊液指标水平及预后的影响。方法:选择2017年1月~2018年9月接受治疗的结核性脑膜炎患者84例,以随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用抗结核治疗,观察组在对照组基础上加用利奈唑胺治疗。比较两组患者脑脊液指标、后遗症及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后脑脊液葡萄糖含量高于对照组,白细胞计数、蛋白定量低于对照组(P<0.05);观察组后遗症发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利奈唑胺可改善结核性脑膜炎患者的脑脊液指标水平及预后,且不会明显增加不良反应。
    2021  Vol.  21(18):    60-61    [摘要](38)    [PDF](16)
  • 瓜蒌皮注射液联合曲美他嗪在稳定型心绞痛治疗中的效果
    代铁良
    目的:分析瓜蒌皮注射液与曲美他嗪联用在稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法:将2018年1月~2020年10月就诊并采用瓜蒌皮注射液与曲美他嗪联用治疗的45例稳定型心绞痛患者的临床资料纳入研究组,同期单独应用曲美他嗪治疗的45例稳定型心绞痛患者临床资料纳入对照组。比较两组临床疗效、心功能指标。结果:研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组左室射血分数高于对照组,左室舒张末内径、左室收缩末内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定型心绞痛患者采用瓜蒌皮注射液联合曲美他嗪治疗的效果较好,可改善患者心功能。
    2021  Vol.  21(18):    62-63    [摘要](39)    [PDF](13)
  • 加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的疗效评价
    彭春鸽
    目的:分析加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2018年2月~2020年1月收治的慢性心力衰竭患者86例,按随机数字表法分为中西联合组和西医组,各43例。西医组采用酒石酸美托洛尔缓释片治疗,中西联合组在西医组基础上采用加味四逆汤治疗。对比两组疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标(左心室射血分数、每搏心输出量)。结果:中西联合组治疗总有效率为90.70%(39/43),高于西医组的74.42%(32/43)(P<0.05);治疗后,中西联合组中医证候积分较西医组低(P<0.05);中西联合组左心室射血分数、每搏心输出量较西医组高(P<0.05)。结论:加味四逆汤联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者效果显著,可减轻临床症状,改善心功能。
    2021  Vol.  21(18):    64-65    [摘要](37)    [PDF](19)
  • 利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效观察
    何应峰
    目的:探究利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效。方法:采用随机数字表法将河南省光山县妇幼保健院2018年5月~2019年5月收治的86例肝硬化腹水患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组采取西药基础治疗,观察组在对照组基础上采取利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷治疗。比较两组治疗总有效率及治疗前后腹围、体质量、24 h 尿量、超声腹水最大深度。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(P<0.05);两组腹围、体质量、超声腹水最大深度均下降,24 h 尿量均上升,且观察组变化较对照组大(P<0.05)。结论:利水消癥汤联合隔姜灸及温阳逐水膏穴位贴敷能够有效改善肝硬化腹水患者临床症状,提升临床疗效。
    2021  Vol.  21(18):    66-67    [摘要](28)    [PDF](17)
  • 盐酸氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎疗效观察
    侯学福
    目的:研究盐酸氨溴索联合阿莫西林治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效。方法:选取2018年6月~2019年5月新蔡县人民医院收治的84例CB患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组行阿莫西林治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。观察两组临床疗效、临床症状积分、肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后咳痰、气喘、咳嗽症状积分均下降,且观察组较对照组低(P<0.05);两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均上升,且观察组较对照组高(P<0.05)。结论:应用盐酸氨溴索联合阿莫西林治疗CB可显著改善患者临床症状及肺功能,临床疗效较高。
    2021  Vol.  21(18):    68-69    [摘要](48)    [PDF](16)
  • 乌司他丁联合地塞米松对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及肺功能的影响
    任淑芳
    目的:探讨乌司他丁联合地塞米松对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合指数(PaO2/FiO2)及肺功能的影响。方法:选取2019年3月~2020年6月收治的70例急性呼吸窘迫综合征患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均采用常规治疗,对照组在此基础上增加乌司他丁,观察组在对照组基础上加用地塞米松治疗,比较两组PaO2/FiO2及肺功能指标。结果:治疗2周后,观察组PaO2/FiO2高于对照组,差异有统计学意义(t=11.005,P=0.000);观察组治疗2周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MMV)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合地塞米松应用于ARDS患者治疗可有效提升PaO2/FiO2,改善肺功能。
    2021  Vol.  21(18):    70-71    [摘要](48)    [PDF](19)
  • 出诊医师电话医疗指导对院前急救效果的影响
    全松梅,涂路琴,蔡榕
    目的:探讨出诊医师电话医疗指导对急性创伤患者院前急救效果的影响。方法:选取2019年1~12月南昌急救中心采用常规院前急救期间收治的急性创伤患者126例作为对照组,另选取2020年1~12月南昌急救中心采用出诊医师电话医疗指导院前急救期间收治的急性创伤患者126例作为观察组。比较两组预后情况、确定性手术治疗时间、住院时间和急救满意度。结果:观察组治疗总有效率为96.03%,高于对照组的87.30%,确定性手术治疗时间、住院时间均短于对照组,急救满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出诊医师电话医疗指导能够提升急性创伤患者院前急救效果,有助于患者疾病康复,提升急救满意度。
    2021  Vol.  21(18):    72-73    [摘要](39)    [PDF](25)
  • 阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响
    郝素芳,汪平
    目的:探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:选取2016年3月~2018年3月辉县市人民医院收治的重型颅脑损伤患者86例,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组行传统标准大骨瓣减压术,观察组行阶梯减压式去骨瓣减压术。比较两组神经功能、日常生活能力、并发症发生情况。结果:术后观察组神经行为认知状态检查表(NCSE)评分(69.35±6.42)分、Barthel指数(76.93±5.42)分,高于对照组(51.36±5.87)分、(68.43±6.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%(3/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗,可有效促进神经功能改善,提高日常生活能力,降低并发症发生率。
    2021  Vol.  21(18):    74-75    [摘要](32)    [PDF](19)
  • 超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用
    何平,汪春华,徐康
    目的:分析在超声引导下甲状腺结节微创热消融的临床应用。方法:本研究共纳入132例研究对象,均为2018年1月~2021年6月进行治疗的甲状腺结节患者,采用双色球法进行分组,随机分为对照组(传统甲状腺切除术)与研究组(超声引导下微创热消融术)各66例。对比分析两组的手术指标,观察两组的甲状腺功能指标与结节体积,统计术后并发症。结果:研究组手术时长、术中出血量、住院天数均少于对照组(P<0.05)。研究组的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于对照组,结节体积小于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.03%,明显低于对照组的18.18%(P<0.05)。结论:超声引导下微创热消融术用于治疗甲状腺结节的效果显著,有利于优化手术指标,恢复患者的甲状腺功能。
    2021  Vol.  21(18):    76-77    [摘要](33)    [PDF](24)
  • 仅吻合动脉在手指末节YamanoⅠ区断指再植手术中的优势及临床评价
    程森永,李冰,李玉梅
    目的:探讨仅吻合动脉在手指末节YamanoⅠ区断指再植手术中的优势及临床效果。方法:选取2017年3月~2020年3月收治的60例(69指)手指末节YamanoⅠ区断指再植患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予传统埋藏法,研究组给予仅吻合动脉。比较两组断指再植成功率及断指恢复情况。结果:研究组断指存活率为97.14%,高于对照组的76.47%,差异有哦统计学意义(P<0.05);研究组断指恢复优良率为94.29%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手指末节YamanoⅠ区断指再植,仅吻合动脉手术可取得较好的临床疗效。
    2021  Vol.  21(18):    78-79    [摘要](76)    [PDF](15)
  • 前入路与后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果探究
    张新海
    目的:对比前入路和后外侧入路微创人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法:选取髋部骨折96例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各48例。所有患者均行微创人工髋关节置换术,对照组予以后外侧入路,研究组采用前入路。比较两组患者围术期情况(手术切口大小、术中失血量、下床活动时间、住院时间),术前及术后3个月髋关节功能评分,术后3个月内并发症发生率。结果:研究组手术切口大小小于对照组,术中失血量、体液引流量、下床活动时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)各项评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);术后3个月内,研究组患者脱位发生率低于对照组(P<0.05),两组感染、深静脉血栓(DVT)发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论:前入路下微创人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折较后外侧入路能够取得更好疗效,有效缩短围术期治疗时间,改善患者髋关节功能,减少术后并发症发生。
    2021  Vol.  21(18):    80-81    [摘要](43)    [PDF](17)
  • 曼月乐环联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的效果
    刘红霞,张蒙,李冬锋
    目的:探讨曼月乐环联合戊酸雌二醇治疗功能失调性子宫出血的效果。方法:选取2018年4月~2020年8月淅川县人民医院收治的76例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受戊酸雌二醇治疗,观察组接受戊酸雌二醇联合曼月乐环治疗。比较两组临床疗效、激素水平、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组激素水平较治疗前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:曼月乐环联合戊酸雌二醇治疗可改善功能失调性子宫出血患者体内激素水平,起到止血作用,治疗效果显著,且联合用药安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    82-83    [摘要](41)    [PDF](15)
  • 桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响
    汪志秀 ,杨一帆,杨灿
    目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿对患者卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2018年1~12月接受治疗的69例卵巢囊肿患者临床资料,根据治疗方法分为观察组35例和对照组34例。观察组给予桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组临床疗效、卵巢储备功能[抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后两组AMH、INHB、AFC、卵巢体积值提高,且观察组AMH、INHB、AFC、卵巢体积值高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合腹腔镜卵巢囊肿剥除术可提高卵巢囊肿患者AMH、INHB、AFC、卵巢体积,改善卵巢储备功能,提升临床疗效。
    2021  Vol.  21(18):    84-85    [摘要](40)    [PDF](12)
  • 益肾活血安胎方治疗子宫动脉血流异常致复发性流产的疗效
    柴欣
    目的:探讨在子宫动脉血流异常致复发性流产(RSA)患者中应用低分子肝素结合益肾活血安胎方治疗的效果。方法:选择2018年11月~2021年1月收治的RSA患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组在对照组基础上加用益肾活血安胎方治疗,均连续治疗8周。对比两组子宫动脉血流参数、血清学指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,同型半胱氨酸(Hcy)水平、子宫动脉收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉血流异常致RSA患者中应用益肾活血安胎方联合低分子肝素治疗,能降低子宫动脉血流阻力,改善微循环,是一种安全、有效的治疗方案。
    2021  Vol.  21(18):    86-87    [摘要](71)    [PDF](17)
  • 硫酸镁联合低分子肝素钠对重度子痫前期患者血压控制及母婴预后的影响
    曹美
    目的:研究硫酸镁联合低分子肝素钠对重度子痫前期患者血压控制及母婴预后的影响。方法:选取2016年8月~2018年8月在确山县疾控预防控制中心接受治疗的106例重度子痫前期患者作为研究对象,依据抽签法分为对照组和观察组各53例。两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组单用硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗。对比两组血压变化情况及母婴预后。结果:治疗后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母体并发症发生率及胎儿不良结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸镁联合低分子肝素钠治疗重度子痫前期,可显著改善患者血压情况,降低母体并发症发生率及胎儿不良结局发生率,对母婴预后具有积极影响。
    2021  Vol.  21(18):    88-89    [摘要](30)    [PDF](19)
  • 大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效
    张广凤,卢少彩,郭小凤
    :目的:分析大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的临床效果。方法:选取2019年4月~2020年9月收治的毛细支气管炎患儿110例,依治疗方案不同分为观察组和对照组,各55例。对照组采用抗感染、止咳平喘、改善肺通气等常规治疗,观察组采用常规治疗+大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)水平,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.55%,高于对照组的70.91%(P<0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);两组治疗后RBC、WBC、PLT对比无显著差异(P>0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论:大剂量重组人干扰素α1b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿临床疗效确切,可有效缓解临床症状,减轻机体炎症反应,且药物安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    90-91    [摘要](39)    [PDF](17)
  • 重组人干扰素α2b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的效果
    郭修枢,王威,黄春生
    目的:观察重组人干扰素α2b雾化辅助治疗毛细支气管炎患儿的效果。方法:选取我院2019年9月~2020年6月收治的88例毛细支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(45例)。对照组给予7 d的布地奈德常规治疗,观察组在对照组基础上辅以重组人干扰素α2b雾化治疗。比较两组临床疗效,治疗前后呼吸道合胞病毒(RSV)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的79.07%(P<0.05);治疗后观察组RSV水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用重组人干扰素α2b辅助雾化治疗小儿毛细支气管炎,可以提高治疗效果,降低RSV水平,且不会增加不良反应发生率。
    2021  Vol.  21(18):    92-93    [摘要](49)    [PDF](17)
  • 中医推拿按摩对脑性瘫痪患儿粗大运动功能与肌张力的影响
    张祥永
    目的:探讨中医推拿按摩治疗对脑性瘫痪患儿粗大运动功能与肌张力的影响。方法:纳入2019年2月~2020年2月康复治疗的脑性瘫痪患儿80例,随机分为观察组40例和对照组40例。两组治疗期间均给予常规药物治疗和康复训练,并全程予以神经肌肉本体感觉促进技术治疗,观察组在此基础上加用中医推拿按摩治疗。比较两组患儿治疗前后10 m最大步行速度(MWS)、粗大运动功能评定量表D(站立位)、E(行走、跑、跳)功能区评分以及生活自理能力。结果:干预后,两组患儿10 m最大步行速度、生活自理能力评分均较干预前明显提高,且观察组提高幅度大于对照组(P<0.05);两组粗大运动功能评定量表D区、E区得分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中医推拿按摩在脑性瘫痪患儿粗大运动功能与肌张力改善方面作用显著。
    2021  Vol.  21(18):    94-95    [摘要](42)    [PDF](19)
  • 鼻内窥镜RFA治疗小儿鼾症疗效及血浆生物标志物水平分析
    王素芳,王燕楠,付高尚,许莹,韩富根
    :目的:观察鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的疗效及对血浆生物标志物水平影响。方法:选取2019年5月~2020年11月小儿鼾症患儿64例,随机分成实验组和对照组,各32例。对照组采用鼻内镜手术进行治疗,实验组采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术进行治疗,比较两组治疗总有效率、临床指标、血浆生物标志物水平状况。结果:实验组治疗总有效率为93.75%,对照组治疗总有效率为75.00%,实验组高于对照组;实验组手术时长长于对照组,出血量大于对照组、留院观察时间长于对照组(P<0.05);实验组超敏C反应蛋白、脂联素、肿瘤坏死因子-α含量均低于对照组(P<0.05)。结论:使用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症,可提高治疗总有效率,缩短手术时长、留院观察时间,降低出血量、血浆生物标志物水平。
    2021  Vol.  21(18):    96-97    [摘要](58)    [PDF](16)
  • 罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果
    许金梅
    目的:分析罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果。方法:回顾性分析2018年1月~2020年8月行低位直肠癌根治术的62例患者临床资料,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉的31例患者纳入对照组,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定麻醉的31例患者纳入观察组。对比两组麻醉持续时间、气管拔除时间、完全清醒时间,阻滞6 h、12 h以及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应发生情况。结果:观察组麻醉持续时间、完全清醒时间、气管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与阻滞后6 h相比,两组阻滞后12 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组阻滞后12 h、24 hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术中麻醉效果较好,可减轻患者疼痛。
    2021  Vol.  21(18):    98-99    [摘要](68)    [PDF](22)
  • 中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果探究
    张瑞杰
    目的:探讨中药补阳还五汤治疗脑梗死气虚血瘀证的效果。方法:以2019年10月~2020年10月治疗的92例脑梗死气虚血瘀证患者为研究对象,分为参照组46例与研究组46例。参照组应用西药治疗,研究组添加中药补阳还五汤治疗,对两组患者治疗效果、神经功能缺损评分、生活质量评分及不良反应发生情况进行对比。结果:研究组治疗后神经功能缺损评分优于参照组(P<0.05)。研究组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:脑梗死气虚血瘀证患者应用中药补阳还五汤治疗,治疗效果显著,可促使患者生活质量有效改善,安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    100-101    [摘要](30)    [PDF](16)
  • 脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病疗效观察
    赵丽芹
    目的:分析脑心通与阿司匹林联合疗法用于治疗老年缺血性脑血管病患者的临床疗效。方法:选取2019年4月~2020年4月收治的老年缺血性脑血管病患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加入脑心通,比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗前两组神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用脑心通、阿司匹林联合治疗老年缺血性脑血管病患者,可获得较理想的临床疗效,安全有效。
    2021  Vol.  21(18):    102-103    [摘要](48)    [PDF](13)
  • 化痰祛浊通络法在中风后偏瘫患者中的应用效果观察
    卢晓峰
    目的:观察化痰祛浊通络法在中风后偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2018年12月~2020年12月收治的缺血性中风后偏瘫患者86例,用随机数字表法分为对照组(常规西医对症治疗)和联合组(联合化痰祛浊通络法治疗),各43例。比较两组患者临床疗效、中医症状积分、肢体功能恢复情况。结果:治疗后,观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率94.0%,高于对照组的78.0%(P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论:中风后偏瘫患者应用化痰通络汤治疗可有效提高治疗效果,促进患者偏瘫肢体功能改善。
    2021  Vol.  21(18):    104-105    [摘要](38)    [PDF](22)
  • 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效分析
    蒋燕南,秦萍萍,刘玉,李星汇,刘龙丹,吕东
    :目的:研究司库奇尤单抗在斑块状银屑病(中重度)治疗中的价值。方法:选取2020年9月~2021年5月在皮肤科门诊就诊的68例斑块状银屑病患者作为研究对象,以简单随机法分为对照组和研究组,各34例。对照组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗,研究组采用司库奇尤单抗治疗,均治疗4周。统计两组治疗前及治疗4周后皮损状态、治疗效果、血清炎症介质白细胞介素-10和白细胞介素-17水平。结果:治疗4周后,两组银屑病面积与严重性指数评分较治疗前降低,且研究组更低(P<0.05);研究组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);两组血清白细胞介素-10水平较治疗前增高,白细胞介素-17水平较治疗前降低,且研究组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:斑块状银屑病(中重度)采取司库奇尤单抗治疗利于皮损状态改善,可调节患者白细胞介素-10、白细胞介素-17水平,提升疗效。
    2021  Vol.  21(18):    106-107    [摘要](28)    [PDF](13)
  • 富马酸比索洛尔不同联用方案治疗老年慢性心衰效果对比
    徐云
    目的:探讨富马酸比索洛尔不同联用方案治疗老年慢性心衰的效果。方法:选择2018年11月~2019年11月收治的老年慢性心衰患者92例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组应用富马酸比索洛尔联合缬沙坦治疗,观察组应用富马酸比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗8周后,比较两组临床疗效及治疗前后心功能指标。结果:治疗8周后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组左室射血分数、末端B型利尿钠肽原、6 min步行试验比较无明显差异(P>0.05);治疗8周后,两组左室射血分数、6 min步行试验均高于治疗前,NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组改善幅度较大(P<0.05)。结论:富马酸比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心衰的临床效果优于富马酸比索洛尔联合缬沙坦,可有效改善患者心功能,增强运动耐受量。
    2021  Vol.  21(18):    108-109    [摘要](42)    [PDF](17)
  • 慢性胃炎发展为胃癌的危险因素分析
    陈志军,沈灏
    目的:研究慢性胃炎发展为胃癌的危险因素。方法:回顾性选取2019年1月~2020年10月接受治疗的60例慢性胃炎合并胃癌患者为观察组,另选取同期治疗的90例慢性胃炎患者为对照组。对两组临床资料分析整理并进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。结果:单因素分析结果显示,观察组中经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史的患者占比均高于对照组(P<0.05);多因素回归分析结果显示,经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素(OR=3.016、2.927、2.784、3.827、3.367、3.611,P<0.05)。结论:经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素,临床上可劝诫患者养成规律的饮食习惯,进而降低慢性胃炎发展为胃癌的概率。
    2021  Vol.  21(18):    110-111    [摘要](56)    [PDF](16)
  • 胃穿孔患者修补术后复发的影响因素
    蔡瑞文,余德红
    目的:探讨胃穿孔患者修补术后复发的影响因素。方法:选取2017年1月~2020年3月收治的168例胃穿孔患者作为研究对象。所有患者均行胃穿孔修补术,术后连续随访3个月,评估患者有无复发,经单因素与多因素回归分析影响术后病情复发的相关因素。结果:168例行修补术治疗的胃穿孔患者中,术后复发22例,占13.10%(22/168),术后未复发146例,占86.90%(146/168)。经单因素分析显示,胃穿孔修补术后复发与溃疡程度、穿孔直径、缝合针数、腹膜炎、进出针距穿孔距离有关(P<0.05);与年龄、性别、穿孔时间无关(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,中重度溃疡、穿孔直径≥5 cm、缝合针数>2针、腹膜炎患者、进出针距穿孔距离<5 mm是导致胃穿孔术后复发的相关影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:中重度溃疡、穿孔直径≥5 cm、缝合针数>2针、腹膜炎患者、进出针距穿孔距离<5 mm均是导致胃穿孔术后复发的影响因素,临床应加强围术期诊断,做好相应预防措施,控制术后病情复发。
    2021  Vol.  21(18):    112-113    [摘要](38)    [PDF](14)
  • 不同手术入路对C型桡骨远端骨折疗效及腕关节活动度的影响研究
    罗人彰,杨帅智,杨俊贵,黄昱
    目的:探讨不同手术入路对C型桡骨远端骨折的疗效及腕关节活动度的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月收治的50例C型桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用背侧锁定钢板内固定术,观察组采用掌侧锁定钢板内固定术。对比两组临床疗效、手术前后Cooney腕关节评分及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为88.00%(22/25),明显高于对照组的60.00%(15/25),差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组Cooney腕关节评分均较术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.00%(3/25),低于对照组的40.00%(10/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用掌侧锁定钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折,可以促进患者腕关节功能的恢复,不良反应较少,效果显著。
    2021  Vol.  21(18):    114-115,128    [摘要](36)    [PDF](17)
  • 更年期骨质疏松妇女血清白细胞介素-33水平与骨代谢指标的关系分析
    王治宽,刘德宽
    目的:对更年期骨质疏松妇女的血清白细胞介素-33(IL-33)水平与骨代谢指标的相关性进行分析。方法:选取2020年1月~2021年1月确诊更年期骨质疏松妇女75例作为观察组,选取同期进行健康体检的更年期骨密度正常妇女75例作为对照组。比较两组年龄、体质量指数(BMI)、血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、骨密度(BMD)以及骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(NBAP)、骨钙素(OC)、I型胶原交联C末端肽(ICTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)]水平,并进行Pearson相关分析。结果:两组腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b、IL-33比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清IL-33水平与腰椎和股骨颈BMD呈正相关,而与年龄、BMI、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b水平呈负相关(P<0.05);多元回归结果表明,年龄、BMI、腰椎BMD、股骨颈BMD、PTH、OC、NBAP、ICTP、TRACP-5b是更年期骨质疏松妇女血清IL-33水平降低的独立预测因子。结论:血清IL-33水平异常能够反映更年期骨质疏松妇女疾病情况,是股骨颈和腰椎骨密度降低和骨代谢异常的危险因素。
    2021  Vol.  21(18):    116-117,124    [摘要](34)    [PDF](13)
  • 川崎病冠脉扩张高危因素分析
    钟立霖,沈彤,傅美娇,陈云娥
    目的:探讨川崎病(Kawasaki Disease, KD)患儿冠状动脉扩张(Coronary Artery Dilation, CAD)发生的危险因素。方法:纳入厦门市妇幼保健院儿内科2015年12月~2020年12月收治的KD患儿,筛选并发CAD的42例作为CAD组,随机选取未发生CAD的42例患儿作为nCAD组。检测病程第3天的血白细胞(WBC)、D-二聚体(D-D)、胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)等16项指标。以上述指标作受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)>0.7的指标及最佳截断值,与性别、丙种球蛋白(IVIG)有无反应、是否典型川崎病等作单因素卡方检验,筛选出有统计学意义的指标。结果:血WBC、D-D、TBA、DBil的ROC曲线AUC均>0.7,对应最佳截断值分别是15.57×109/L、714 ng/ml、18.15 ?滋mol/L和9.8 ?滋mol/l。单因素卡方分析显示,性别、IVIG有无反应、WBC、D-D、TBA、DBil的P值均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,IVIG无反应对CAD预测作用最大,相关系数为3.32。结论:IVIG无反应、DBil>9.8 ?滋mol/l、TBA>18.15 ?滋mol/l、D-D>714 ng/ml、WBC>15.57×109/L、男性为KD并发CAD高危因素,IVIG无反应危险性最大。
    2021  Vol.  21(18):    118-119    [摘要](62)    [PDF](16)
  • 微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤的影响对
    黄国青,饶朝晖,肖银生
    目的:探讨微创入路与传统入路手术治疗颈椎椎管内肿瘤患者的疗效。方法:选取2019年2月~2021年2月收治的60例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施传统入路手术,研究组实施微创入路手术,对比两组术后颈椎曲度、颈椎活动度和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组颈椎曲度以及活动度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,低于对照组的46.67%(P<0.05)。结论:颈椎椎管内肿瘤患者采用微创入路手术治疗,颈椎曲度、颈椎活动度恢复皆优于传统入路手术治疗患者,且不良反应发生率更低。
    2021  Vol.  21(18):    121-122    [摘要](25)    [PDF](16)
  • 鼓阶注射手术治疗与泼尼松片保守治疗重型突发性耳聋的对比研究
    千建峰
    目的:探究鼓阶注射手术治疗与泼尼松片保守治疗重型突发性耳聋的临床价值。方法:选取2019年6月~2020年12月接收的重型突发性耳聋患者120例(120耳),采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例(60耳)。对照组采用泼尼松片进行保守治疗,观察组采用地塞米松注射液进行鼓阶注射手术治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后各频率听力改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后研究组总有效率为96.67%,高于对照组的81.67%(P<0.05);治疗后两组患者0.5、1.0、2.0、4.0 kHz听力情况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后对照组不良反应发生率为3.33%,观察组不良反应发生率为5.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼓阶注射手术可有效治疗重型突发性耳聋,安全性较高,可减少患者听障残疾。
    2021  Vol.  21(18):    123-124    [摘要](42)    [PDF](18)
  • 辛伐他汀联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病合并短暂性脑缺血患者的临床研究
    刘献军
    目的:分析酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血效果。方法:选取2017年11月~2020年9月收治的冠心病合并短暂性脑缺血患者74例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各37例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,实验组在对照组基础上采取辛伐他汀治疗,治疗时间为1个月。观察两组临床疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG),不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率为91.89%,高于对照组的70.27%(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组血清TC、LDL-C、TG水平较低,HDL-C较高(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.11%,与对照组16.22%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:冠心病合并短暂性脑缺血患者采用酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗,可降低血清TC、LDL-C、TG水平,提高HDL-C水平,治疗效果较好,且安全性高。
    2021  Vol.  21(18):    125-126    [摘要](37)    [PDF](18)
  • 丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响
    张涛
    目的:分析丹参注射液联合人血白蛋白对难治性肝腹水患者肝功能及并发症的影响。方法:选取2017年1月~2018年11月接受治疗的84例难治性肝腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予人血白蛋白治疗,观察组给予人血白蛋白+丹参注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组治疗效果、肝功能指标,随访3个月,统计复发情况。结果:治疗14 d后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,观察组谷氨酸氨基转移酶(47.84±13.79) U/L、总胆红素水平(32.28±5.37) μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶(48.63±14.65) U/L低于对照组(76.18±12.32) U/L、(43.58±6.19) μmol/L、(75.25±16.72) U/L,白蛋白水平(36.63±3.26) g/L高于对照组(31.42±3.58) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合人血白蛋白可有效改善难治性肝腹水患者肝功能,减少并发症发生,提高治疗效果。
    2021  Vol.  21(18):    127-128    [摘要](25)    [PDF](13)
  • 美沙拉秦联合双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎患者炎症介质及肠黏膜屏障的影响
    赵平丽
    目的:探讨美沙拉秦联合双歧杆菌四联活菌片对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症介质及肠黏膜屏障的影响。方法:选取2018年3月~2019年3月收治的UC患者92例。根据掷硬币法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用美沙拉秦缓释颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗4周后,比较两组炎症介质水平、肠黏膜屏障功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UC患者联合应用美沙拉秦及双歧杆菌四联活菌片治疗,可有效缓解炎症状态,调节肠黏膜屏障,利于患者转归。
    2021  Vol.  21(18):    129-130    [摘要](27)    [PDF](18)
  • 2019年本院下呼吸道感染病原菌分布特征及耐药性分析
    蔡凤仪,陈路,罗杏云
    目的:分析2019年清城区人民医院下呼吸道感染(LRTI)患者病原菌分布特征及耐药性。方法:收集医院2019年1~12月收治的635例LRTI患者痰液样本,进行细菌培养及药敏试验,分析病原菌分布情况及耐药性。结果:635份LRTI痰液样本中,共检出723株病原菌,其中革兰氏阴性菌共521株,占比72.06%,当中数量较多的为大肠埃希菌217株(30.01%)、铜绿假单胞菌123株(17.01%)、肺炎克雷伯菌52株(7.19%);革兰氏阳性菌202株,占比27.94%,以金黄色葡萄球菌(96株,13.28%)、凝固酶阴性葡萄球菌(59株,8.16%)为主。革兰氏阴性菌中,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南及美洛培南耐药率均低于25%,对哌拉西林、头孢呋辛耐药率高于60%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星耐药率低于25%,但对头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛耐药率高达100%;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美洛培南耐药率低于20%;革兰氏阳性菌中,金黄色葡萄球菌对多西环素、环丙沙星耐药率低于15%,凝固酶阴性葡萄球菌对试验药物均表现出较高耐药率,粪肠球菌则对头孢哌酮、亚培安南、复方新诺明耐药率为0%。结论:清城区人民医院LRTI病原菌以革兰氏阴性菌为主,且对多数常用抗生素耐药性较高,临床治疗应注意合理用药。
    2021  Vol.  21(18):    131-133    [摘要](34)    [PDF](15)
  • 输尿管硬镜手术治疗输尿管结石435例分析
    邹永平,王国政,汪雪,羊继平
    目的:分析输尿管硬镜手术治疗输尿管结石的疗效。方法:回顾性分析2013年8月~2019年12月收治的输尿管硬镜手术治疗的输尿管结石患者435例资料,其中结石位于输尿管上段217例、中段26例、下段168例,多段多发结石24例。结石长径5~20 mm,采用钬激光碎石,部分输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮。结果:输尿管镜成功进镜完成碎石者406例(占93.3%),术后1个月清石387例(占89.0%);76例输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮结石上移至肾盂6例(占7.9%),141例未联合使用拦截网篮者结石上移至肾盂25例(占17.7%);术后出现输尿管狭窄6例(占1.4%),出现尿脓毒血症者7例(占1.6%);无输尿管撕脱、断裂等严重并发症,无围手术期死亡患者。结论:输尿管硬镜手术治疗输尿管结石安全、有效。
    2021  Vol.  21(18):    134-135    [摘要](33)    [PDF](13)
  • 酪酸梭菌活菌散辅助治疗消化不良性腹泻效果观察
    张许民
    目的:分析酪酸梭菌活菌散对消化不良性腹泻患儿治疗效果及免疫功能的影响。方法:选取2021年1~3月收治的消化不良性腹泻患儿80例,按治疗方案不同为观察组和对照组,各40例。对照组采用醒脾养儿颗粒治疗,观察组采用酪酸梭菌活菌散+醒儿养脾颗粒治疗。比较两组治疗后总有效率,症状改善时间,不良反应,治疗前后免疫功能CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标水平。结果:治疗后观察组治疗总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组77.50%(31/40)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);观察组大便性状、腹泻、发热、腹胀等改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论:酪酸梭菌活菌散辅助治疗消化不良性腹泻效果显著,能提高机体免疫力,促进病情恢复。
    2021  Vol.  21(18):    136-137    [摘要](26)    [PDF](16)
  • 舒肝解郁胶囊联合曲唑酮在老年抑郁症治疗中的效果分析
    崔振平
    目的:探讨舒肝解郁胶囊联合曲唑酮在老年抑郁症治疗中的效果。方法:选取2018年8月~2020年7月在南乐县精神病医院就诊的90例老年抑郁症患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用曲唑酮治疗,观察组采用曲唑酮+舒肝解郁胶囊治疗,持续治疗6周。对比两组治疗前和治疗6周后抑郁评分以及多巴胺、5-羟色胺水平,不良反应发生情况。结果:两组治疗6周后抑郁评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗6周后多巴胺、5-羟色胺水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合曲唑酮在老年抑郁症治疗中效果较好,可改善患者抑郁情况和多巴胺、5-羟色胺水平,且未明显增加不良反应发生率,安全性较高。
    2021  Vol.  21(18):    138-139    [摘要](34)    [PDF](18)
  • 基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用观察
    李艳利
    目的:观察基于移动APP的同伴支持在初诊2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法:选取2018年3月~2020年2月收治的初诊2型糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为联合干预组和常规对照组各72例。常规对照组采用常规护理,联合干预组在常规护理基础上给予基于移动APP(糖糖圈APP)的同伴支持护理。比较两组干预前后自我管理能力及生活质量评分、依从性。结果:干预后联合干预组成年人健康自我管理能力测评表(AHSMSRS)评分、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)评分高于常规对照组(P<0.05);联合干预组依从性高于常规对照组(P<0.05)。结论:基于移动APP的同伴支持可改善初诊2型糖尿病患者自我管理能力及生活质量,提高其依从性。
    2021  Vol.  21(18):    140-141    [摘要](35)    [PDF](17)
  • 基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对重症颅脑损伤患者的影响
    李艳玲
    目的:探讨基于Braden压疮风险评估量表的护理干预对重症颅脑损伤患者术后压力性损伤发生率的影响。方法:选择2018年3月~2020年4月收治的重症颅脑损伤手术患者116例,依据入院时间顺序分为对照组和观察组各58例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以基于Braden压疮风险评估量表的护理干预。对比两组术后压力性损伤发生情况、术后恢复情况及护理满意度。结果:护理后,观察组术后压力性损伤发生率低于对照组,压力性损伤分期优于对照组(P<0.05);观察组住院时间、ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组,护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论:基于Braden压疮风险评估量表的护理干预应用于重症颅脑损伤手术患者,可显著降低术后压力性损伤发生风险,促进患者恢复,提高护理满意度。
    2021  Vol.  21(18):    142-143    [摘要](28)    [PDF](15)
  • 问题导向模式下护理干预在重症颅脑损伤术后昏迷中的应用
    刘艳玲
    目的:探究问题导向模式下的护理干预对重症颅脑损伤术后昏迷患者压力性损伤风险的影响。方法:选取2017年1月~2019年8月收治的重症颅脑损伤术后昏迷患者64例为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规护理,观察组于对照组基础上实施问题导向模式下的护理干预。对比两组压力性损伤发生率、压力性损伤面积、家属总满意度、投诉率及干预前后Braden评分。结果:观察组压力性损伤发生率、压力性损伤面积低于对照组(P<0.05)。干预前两组Braden评分对比无显著差异(P>0.05);干预后观察组Braden评分高于对照组(P<0.05)。观察组家属总满意度高于对照组,投诉率低于对照组(P<0.05)。结论:问题导向模式下的护理干预应用于重症颅脑损伤术后昏迷患者,可降低压力性损伤风险,提高家属满意度。
    2021  Vol.  21(18):    144-145    [摘要](244)    [PDF](17)
  • 院内-居家续贯式心脏康复模式对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后的影响
    宋倍,韩露,宋楠楠
    目的:探究院内-居家续贯式心脏康复模式对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的效果。方法:选取2019年10月~2020年9月收治的97例急性心肌梗死行PCI术后患者,以随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予常规康复干预,观察组在对照组基础上增加院内+居家续贯式心脏康复模式干预。对比两组危险因素控制情况、心肺运动功能、预后相关指标。结果:干预后观察组体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2 slope)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于对照组,峰值千克摄氧量(Peak VO2/kg)、最大代谢当量(METmax)高于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死PCI术后患者采用院内-居家续贯式心脏康复模式干预,可有效改善糖脂代谢能力,促进心肺功能恢复,提升预后效果。
    2021  Vol.  21(18):    146-147,151    [摘要](40)    [PDF](15)
  • 预防性护理对肠造口患儿照顾者照顾负担及并发症的影响
    杨爱花, 郑琳洋, 王冉冉,李娜
    目的:探究预防性护理干预对肠造口患儿照顾者负担及并发症的影响。方法:选择2018年4月~2020年4月行肠造口术患儿及其照顾者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组行常规护理及出院指导,观察组给予预防性护理干预,比较两组干预前及干预后照顾者负担及患儿并发症发生情况。结果:干预前,两组照顾者负担评分比较无明显差异(P>0.05);干预后,观察组照顾者负担评分中时间依赖、发展受限、身体、社交及情感负担评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理干预可有效减轻肠造口患儿照顾者负担,并减少患儿并发症。
    2021  Vol.  21(18):    148-149    [摘要](40)    [PDF](17)
  • 间歇性鼻饲联合康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响
    吴凤芸
    目的:探讨间歇性鼻饲联合康复训练在老年脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:依照随机数字表法将2019年3月~2021年3月收治的86例老年脑卒中后吞咽障碍患者分为对照组和观察组,各43例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上采取间歇性鼻饲联合康复训练,持续干预4周。比较两组吞咽功能、营养状况和并发症发生情况。结果:观察组干预后血清白蛋白(37.64±4.28) g/L、血红蛋白(145.69±22.80) g/L,均高于对照组的(32.55±4.26) g/L、(134.47±21.54) g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后吞咽功能优于对照组,并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑卒中后吞咽障碍患者经间歇性鼻饲联合康复训练干预后,能够促进患者营养状态改善,恢复吞咽功能,降低并发症发生风险。
    2021  Vol.  21(18):    150-151    [摘要](46)    [PDF](18)
  • 重症脑梗死患者应用压力性损伤风险预警体系模式的效果
    程雪燕,裴郁,刘璐,孔秘彩,刘湘
    目的:分析压力性损伤风险预警体系模式在预防重症脑梗死患者压力性损伤中的应用效果及其对皮肤状况影响。方法:选取2018年8月~2020年8月收治的81例重症脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上增加压力性损伤风险预警体系干预模式,对比两组患者压力性损伤发生率、皮肤损伤严重程度、皮肤状况。结果:干预后观察组压力性损伤发生率和1期压力性损伤占比低于对照组(P<0.05),两组2、3、4期压力性损伤占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组皮肤压力性损伤面积小于对照组,皮肤潮湿程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:压力性损伤风险预警体系模式在预防重症脑梗死患者压力性损伤中效果确切,能够降低压力性损伤发生率,减轻损伤严重程度,改善皮肤状况。
    2021  Vol.  21(18):    152-153    [摘要](25)    [PDF](17)
  • 佐剂用于大鼠外周神经阻滞的安全性研究
    曹骥,吴凡, 钟芸,罗和国
    目的:探讨佐剂用于大鼠外周神经阻滞的安全性。方法:将坐骨神经功能正常的84只成年雄性SD大鼠按随机数字表法分组,分为对照罗哌卡因组(R组)、咪达唑仑组(R+M组)、右美托咪定组(R+D1组)、地塞米松组(R+D2组)、肾上腺素组(R+A组)、芬太尼组(R+F组)、碳酸氢钠组(R+S组)7组,每组12只。各组坐骨神经分叉处注射相应药物,药物暴露后12 h、24 h、72 h时取坐骨神经制备切片,坐骨神经元HE染色和光镜下观察病理学反应并进行病理学评分评价,计算比较各组神经元异常率。结果:与R组比较,R+D1组和R+D2组神经元异常率更低,差异有统计学意义(P=0.001、0.009);但R组与R+M组、R+A组、R+F组和R+S组神经元异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);R+D1组神经元异常率低于R+M组、R+A组、R+F组和R+S组(P=0.005、0.005、0.005、0.014);R+D2组神经元异常率低于R+M组、R+A组、R+F组和R+S组(P=0.009、0.009、0.009、0.025);但R+D1组和R+D2组神经元异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);R+M组、R+A组、R+F组和R+S组神经元异常率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:佐剂用于大鼠外周神经阻滞无神经毒性作用,右美托咪定和地塞米松用于大鼠外周神经阻滞对神经具有保护作用。
    2021  Vol.  21(18):    154-156    [摘要](38)    [PDF](24)
  • 静磁场对骨改建的生物学研究进展
    颜旖萌,周永龙,刘艺帆,欧阳志强
    2021  Vol.  21(18):    157-159    [摘要](46)    [PDF](13)
  • 临床研究
  • 半自动活检针在腋下淋巴结穿刺活检中的效果观察
    王强,卢晓渟,邓志红,蒋沂成,廖春淮
    目的 观察半自动活检针在腋窝淋巴结穿刺活检诊断中的临床应用效果。方法 选取2019年1月至2020年2月我科乳腺癌腋窝淋巴结肿大患者100例,在超声引导定位下,分两组采取半自动粗针穿刺活检(实验组)和全自动粗针穿刺活检(对照组),分别将半自动活检针和全自动活检针破皮后置入腋下肿大淋巴结边缘,分别手动和自动控制针芯至淋巴结髓质内,按压尾部击发扳机,弹出套管后将其淋巴结组织取样活检。结果 实验组穿刺组织满意度高于对照组(94.9% VS 87.8%);两组的病理准确率、假阴性率、灵敏度、特异度等指标差异无明显统计学意义(P>0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 应用半自动活检针穿刺诊断乳腺癌腋窝肿大淋巴结,是一种准确便捷、安全高效的活检方法,在临床上具有重要意义。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](115)    [PDF](26)
  • 针药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效观察
    温群,樊萍,程富香
    目的:观察针刺、中药联合中频脉冲电刺激治疗帕金森病疼痛的疗效。方法:随机选取来我院就诊的47例帕金森病疼痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将收治的帕金森病患者分为对照组(22例)和治疗组(25例)。两组患者治疗期间西药用量滴定不变,对照组为西医常规治疗及服用常规止痛药物,治疗组在西医常规治疗的基础上应用定振汤、针刺、中频脉冲电刺激疗法;治疗观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS评分)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果:治疗后,治疗组VAS评分(3.88±1.92)优于治疗前(6.76±2.13)及对照组(5.59±1.56),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后UPDRS总分(34.68±6.13)与治疗前(44.48±5.58)及对照组治疗后(40.09±6.60)比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者各项指标评分均优于对照组,所有数据组间差异有统计意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联用定振汤、针灸、中频脉冲电刺激疗法治疗帕金森病疼痛可取得一定的疗效,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](84)    [PDF](27)
  • 半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽疗效的Meta分析
    刘玉清,王慧新,黄成,李杨枝,张元兵
    目的:运用Meta分析方法对半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽进行临床疗效评价,为临床更广泛应用提供循证依据。方法:根据中国知网、万方、维普三个数据库的不同检索规则制定相应检索语言后检索相关文献,筛检与标准相符的研究,然后运用RevMan 5.3统计软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共计9篇文献、736例病例。Meta分析结果显示,半夏泻心汤化裁组于总有效率、咳嗽严重程度评分和咳嗽消失时间方面皆优于对照组,漏斗图提示本结果可靠。结论:半夏泻心汤化裁治疗慢性咳嗽疗效确切,值得临床推广应用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](68)    [PDF](18)
  • 周围性面瘫面肌萎缩定量超声图像与临床表现的相关性初探
    吴优,许金水,宋庆,李长生,蓝志英,张黎
    目的:本研究通过超声成像技术,探讨面部表情肌萎缩的定量超声图像与临床表现的相关性研究,为针灸临床及科学研究提供客观指标。方法:随机选取临床已出现面肌萎缩症状的患者30例为观察组,临床未出现面肌萎缩症状的患者30例为对照组,采用高频超声检测患者双侧面部表情肌厚度、平均回声强度及肌纤维改变并分析,为诊断面肌萎缩提供客观影像学依据。 结果:观察组健-患侧面部表情肌厚度对比有统计学意义(P<0.01);表情肌厚度改变、平均回声信号改变与面肌萎缩具有明显相关性,肌纤维改变与面肌萎缩治疗及预后相关。对照组健-患侧面部表情肌厚度对比无统计学意义(P>0.05),平均回声信号较健侧无明显改变,肌纤维改变与治疗及预后相关。结论:面肌萎缩患者表情肌超声表现明显异常,肌肉厚度改变、平均回声强度改变及肌纤维改变是评价面肌萎缩及判断预后的可靠观察指标,超声定量评估面肌萎缩可为临床治疗及科研工作提供客观依据,值得临床推广应用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](72)    [PDF](23)
  • 综合报道
  • 加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察
    武荣霞
    目的:探究加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎的疗效。方法:选取2019年2月~2020年12月收治的围绝经期KOA患者104例,随机分为两组,每组52例。对照组采用物理因子联合运动疗法治疗,观察组同时采用加味二仙汤治疗。比较两组治疗前后疼痛评分、腰椎功能评分、焦虑与抑郁评分,以及血清雌二醇水平。结果:治疗前,两组疼痛评分、腰椎功能评分、焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经4周治疗,两组上述指标均较治疗前改善,且观察组改善程度高于对照组(P<0.01)。治疗前,两组血清雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经4周治疗,观察组血清雌二醇水平较治疗前提高,且观察组血清雌二醇水平高于对照组(P<0.01)。结论:加味二仙汤联合运动疗法治疗围绝经期膝骨性关节炎可缓解患者疼痛,改善膝关节功能及心理状态,提高血清雌二醇水平。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](112)    [PDF](20)
  • 三联抗凝治疗冠心病患者合并房颤的效果及对实验室指标、心血管事件的影响
    梁博
    比较不同抗栓方案对房颤合并冠心病 PCI 术后患者的临床疗效;方法:收集本院2017年1月到2019年1月收治的房颤合并冠心病行经皮冠状动脉介入术后100例患者随机分为二联和三联组,二联组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,三联组在此基础上加用华法林。比较12个月后两组血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体的变化情况,记录并比较两组患者发生心肌梗死、血运重建、缺血性卒中等主要心血管不良事件发生情况;结果:治疗后两组患者的血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体水平均显著下降(P<0.05),且治疗后三联组各指标水平显著低于二联组(P<0.05)。三联组缺血性卒中和血运重建的发生率显著低于二联组(P<0.05),总心血管事件发生率为8%,显著低于二联组12%(P<0.05);结论:三联抗栓方案可以有效改善患者CRP、FIB、PLT和D-D水平,减少各主要心血管事件的发生,效果优于二联方案。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](80)    [PDF](23)
  • 甲状腺结节微创热消融的临床应用
    何平,汪春华,徐康
    目的:分析甲状腺结节微创热消融的临床应用。方法:本研究共132例研究对象,均为2018年1月至2021年6月在我院治疗的甲状腺结节患者,采用红绿彩双色球法进行分组,分为对照组(传统甲状腺切除术,n=66)与研究组(超声引导下微创热消融术,n=66)。对比分析两组的手术指标,观察两组的甲状腺功能指标与结节体积,统计术后并发症。结果:在手术时长、术中出血量、住院天数上,相较于对照组,研究组更佳(P<0.05)。在TSH、FT3、FT4以及结节体积上,与对照组相比,研究组更优(P<0.05)。研究组的并发症发生率为3.03%,明显低于对照组18.18%(P<0.05)。结论:超声引导下微创热消融术用于甲状腺结节的效果显著,有利于优化手术指标,恢复患者的甲状腺功能。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](60)    [PDF](17)
  • 中医综合疗法治疗围绝经期综合征的疗效分析
    王宇慧,魏少奔
    目的 观察中药益坤饮联合耳穴埋籽、中药足浴治疗围绝经期综合征的疗效。方法 回顾性分析本院2019年1月至2020年12月就诊的80例心肾不交型围绝经期综合征患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(中医综合疗法)及对照组(坤泰胶囊),于治疗前后分别运用改良Kupperman评分量表进行症状评估,并进行疗效判定。结果 两组治疗后Kupperman积分较治疗前均明显降低(P<0.05),两组间治疗后Kupperman积分观察组明显低于对照组(P<0.05);总有效率比较观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 中医综合疗法可明显改善治疗围绝经期综合征患者临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](48)    [PDF](17)
  • 出诊医师电话医疗指导创伤病人对院前急救效果的影响
    全松梅
    目的 探讨出诊医师电话医疗指导创伤患者对院前急救效果的影响。方法 选取2019年2月-2020年2月南昌急救中心采取常规院前急救期间收治的创伤患者126例作为对照组,另选取2020年3月-2021年3月南昌急救中心采取出诊医师电话医疗指导的院前急救期间收治的创伤患者126例作为观察组。比较两组预后情况、确定性手术治疗时间、住院时间和急救满意度。结果 观察组治疗总有效率为96.03%,高于对照组的87.30%,确定性手术治疗时间、住院时间均短于对照组,急救满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 出诊医师电话医疗指导能够提升创伤患者院前急救效果,有助于患者疾病康复,提升急救满意度。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](82)    [PDF](22)
  • 肩关节镜下关节囊松解术与常规保守治疗冻结肩的临床疗效观察
    黄尧平
    目的 探讨肩关节镜下关节囊松解术与保守治疗对冻结肩患者疼痛及肩关节功能的影响。方法 选取我院2018年8月-2020年8月收治的82例冻结肩患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组予以常规保守治疗,观察组予以肩关节镜下关节囊松解术治疗。比较两组肩关节疼痛评分、肩关节功能。结果 两组治疗后VAS评分均降低,且观察组治疗后为(1.22±0.31)分,较对照组的(3.58±0.52)分低,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后疼痛、日常活动能力、肩关节活动度、肌力和总分为(12.12±2.03)分、(15.69±2.14)分、(34.59±3.25)分、(19.35±2.41)分、(79.86±6.63)分,高于对照组的(9.86±1.53)分、(12.03±2.06)分、(28.62±3.14)分、(14.33±2.32)分、(62.19±5.79)分,有统计学差异(P<0.05)。结论 肩关节镜下关节囊松解术治疗冻结肩效果优于常规保守治疗,可快速减轻患者疼痛感,促进肩关节功能恢复。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](57)    [PDF](14)
  • 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果及其对血浆Hcy水平的影响
    库薇,董博,曾鼎勋,饶青锋
    目的 研究突发性耳聋患者在耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠的效果及对血浆Hcy水平的影响。方法 按照随机抽样的方法,抽选本院(2018年3月-2020年11月)接收的80例突发性耳聋患者进行研究,均分为40例为对照组,给予地塞米松治疗,40例为观察组,给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠射治疗。统计两组不同频率的听阈值、治疗总有效率、血小板(PLT)计数、血浆Hcy水平、不良反应发生率。结果 对比于对照组,观察组患者在不同频率下的听阈值更高(p<0.05),两组的治疗总有效率相比,p<0.05, 治疗前,两组的血小板(PLT)计数、血清Hcy水平相对比,P>0.05;治疗后,同组较治疗前,P<0.05,不良反应发生率组间对比,P<0.05。结论 突发性耳聋患者采用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,效果更显著。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](105)    [PDF](21)
  • 司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效分析
    蒋燕南,秦萍萍,刘玉,李星汇,刘龙丹,吕东
    [摘要] 目的 研究司库奇尤单抗在斑块状银屑病(中重度)治疗中的价值。方法 选取2020年9月~2021年5月我院皮肤科门诊68例斑块状银屑病患者,简单随机分组,各34例。给予对照组复方丙酸氯倍他索软膏,研究组采取司库奇尤单抗,均治疗4周。统计两组治疗前及治疗4周后皮损状态(PASI)、治疗效果、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、IL-17]水平。结果 治疗4周后两组PASI评分较治疗前降低,且研究组更低(P<0.05);研究组总有效率(94.12%)高于对照组(76.47%)(P<0.05);两组血清IL-10水平治疗4周后较治疗前增高,IL-17水平较治疗前降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 斑块状银屑病(中重度)采取司库奇尤单抗利于皮损状态改善,可调节IL-10、IL-17水平,提升疗效。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](61)    [PDF](15)
  • 诊疗经验
  • 川崎病冠脉扩张高危因素分析
    钟立霖,沈彤,傅美娇,陈云娥
    目的 探讨川崎病(kawasaki disease,KD)患儿冠脉动脉扩张(coronary artery dilation,CAD)危险因素。方法 纳入2015年12月至2020年12月厦门市妇幼保健院儿内科收治的KD患儿,筛选并发CAD的42例患儿作为CAD组,随机选取未发生CAD的42例患儿作为nCAD组。检测病程第3天的血白细胞(WBC)、D-二聚体(D-D)、胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)等16项指标。以上述指标及月龄作受试者工作(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)>0.7的指标及最佳截断值,与性别、IVIG有无反应、是否典型川崎病等作单因素卡方检验,筛选出有统计学意义的指标。结果 血WBC、D-D、TBA、DBIL的ROC曲线AUC均>0.7,对应最佳截断值分别是15.57×109/L、714ng/ml、18.15umol/L和9.8umol/l。单因素卡方分析显示,性别、丙球有无反应、WBC、D-D、TBA、DBIL的P值均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,IVIG无反应对CAD预测作用最大,相关系数为3.32。结论 IVIG无反应、DBIL>9.8umol/l、TBA>18.15umol/l、D-二聚体>714ng/ml、WBC>15.57×109/l、男性为KD并发CAD高危因素,IVIG无反应危险性最大。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](57)    [PDF](18)
  • 仅吻合动脉在手指末节Yamano Ⅰ区断指再植手术优势及临床评价
    程森永,李冰,李玉梅
    目的:探讨仅吻合动脉在手指末节Yamano Ⅰ区断指再植手术优势及临床效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2017年3月-2020年3月期间收治的60例(69指)手指末节Yamano Ⅰ区断指再植患者的临床资料,根据手术方法分为对照组(30例,给予传统埋藏法)与研究组(30例,给予仅吻合动脉),比较两组患者断指成功率及断指恢复情况差异。结果:研究组患者断指存活率为97.14%,高于对照组的76.47%,数据之间具有显著性差异(P<0.05);研究组患者的断指恢复优良率为94.29%,高于对照组73.53%,数据之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:手指末节Yamano Ⅰ区断指再植手术中,仅吻合动脉手术可取得较好的临床疗效,值得临床推广应用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](65)    [PDF](15)
  • 输尿管硬镜手术治疗输尿管结石435例分析
    邹永平,王国政,汪雪,羊继平
    目的: 总结输尿管硬镜手术治疗输尿管结石的经验。方法: 回顾分析输尿管硬镜手术治疗输尿管结石435例,其中结石位于输尿管上段217例、中段26例、下段168例,多段多发结石24例。结石长径5mm~20mm,采用钬激光碎石,部分输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮。结果: 输尿管镜成功进镜完成碎石者406例(占93.3%),术后1月清石387例(占89.0%); 76例输尿管上段结石手术时联合使用拦截网篮结石上移至肾盂6例(占7.9%),141例没有联合使用拦截网篮者结石上移至肾盂25例(占17.7%);术后出现输尿管狭窄6例(占1.4%), 出现尿脓毒血症者7例(占1.6%);无输尿管撕脱、断裂等严重并发症,无围手术期死亡。结论: 合理掌握适应症、防治尿路感染、术中谨慎规范操作等方面注意后输尿管硬镜手术治疗输尿管结石能达到安全、有效的效果。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](87)    [PDF](25)
  • 微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤患者颈椎曲度、颈椎活动度及不良反应影响对比
    黄国青,肖银生
    【摘要】目的:探讨微创入路与传统入路手术治疗对颈椎椎管内肿瘤患者的治疗效果。方法:选取我院近两年收治的60例颈椎椎管内肿瘤患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施传统入路手术,研究组实施微创入路手术,对比两组的颈椎曲度、颈椎活动度和不良反应。结果:治疗后观察组颈椎曲度以及活动度明显好于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为13.33%,对照组为46.67%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:与传统入路手术比较,使用微创入路手术治疗颈椎椎管内肿瘤患者后,其颈椎曲度、颈椎活动度恢复皆好于传统入路手术,且能降低不良反应的发生,值得在临床上大力推广。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](58)    [PDF](19)
  • 慢性胃炎发展为胃癌的危险因素分析
    陈志军,沈灏
    目的 研究慢性胃炎发展为胃癌的危险因素。方法 回顾性选取我院于2019年1月至2020年10月在我院接受治疗的60例慢性胃炎合并胃癌患者为观察组,另选取同期治疗的90例慢性胃炎患者为对照组。对两组临床资料分析整理并进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。结果 单因素分析结果显示,观察组中经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、消化道病史的患者占比均高于对照组(P<0.05);多因素回归分析结果显示,经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素(OR=3.016,2.784,2.927,3.827,3.367,3.611,P<0.05)。结论 经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素,临床上可劝诫患者养成规律的饮食习惯,进而降低慢性胃炎发展为胃癌的几率。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](45)    [PDF](18)
  • 中西药苑
  • 佐剂用于大鼠外周神经阻滞中安全性的研究
    曹骥
    目的 探讨佐剂用于大鼠外周神经阻滞中安全性。 方法 坐骨神经功能正常的84只成年的雄性SD大鼠,随机数字表法分为如下7组:对照组罗哌卡因(R组)、咪达唑仑组(R+M组)、右美托咪定组(R+D1组)、地塞米松组(R+D2组)、肾上腺素组(R+A组)、芬太尼组(R+F组)、碳酸氢钠组(R+S组),每组12只,坐骨神经分叉处注射相应药物。药物暴露后12h、24h、72h时取坐骨神经制备切片,坐骨神经元HE染色和光镜下观察病理学反应并进行病理学评分评价,分值0~3分,其中异常神经元病理学评分≥1,计算比较各组神经元异常率。结果 与R组(66.67%)比较, R+D1组(0.00%)和R+D2组(8.33%)的神经元异常率均降低,差异有统计学意义(P=0.001,0.009);但R组与R+M组(58.33%)、R+A组(58.33%)、R+F组(58.33%)和R+S组(50.00%)的神经元异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。R+D1组的神经元异常率低于R+M组、R+A组、R+F组和R+S组(P=0.005,0.005,0.005,0.014);R+D2组的神经元异常率低于R+M组、R+A组、R+F组和R+S组(P=0.009,0.009,0.009,0.025)。但R+D1组和R+D2组神经元异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);R+M组、R+A组、R+F组和R+S组的神经元异常率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。 结论 佐剂用于大鼠外周神经阻滞中无神经毒性作用,右美托咪定和地塞米松用于大鼠外周神经阻滞中对神经具有保护作用。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](78)    [PDF](17)
  • 综述与进展
  • 静磁场对骨改建的生物学研究进展
    颜旖萌,周永龙,刘艺帆,欧阳志强
    骨是牙齿的基石,无论对于种植体植入还是正畸牙移动,骨量不足及成骨细胞功能活性下降通常是困扰医生的难题。近年来,随着磁性材料的不断优化升级,静磁场(static magnetic field, SMF)逐渐被用于骨组织工程,通过外界静磁场的促进作用以调动骨组织的生长潜力,从而解决骨量不足及成骨细胞功能活性下降的问题,并达到稳定而持久的预后效果。关于静磁场对人体的作用,以及静磁场对骨组织和骨细胞的生物学效应,近年来学者们做了大量的研究。本文就静磁场对骨组织和骨细胞的生物学研究进展做一综述。
    2021  Vol.  21(18):    -    [摘要](88)    [PDF](32)

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