| 张欢，翁浩.腹横筋膜平面阻滞复合依托咪酯维持麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用[J].实用中西医结合临床,2026,26(8):65-68 |
| 腹横筋膜平面阻滞复合依托咪酯维持麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用 |
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| 中文关键词: 腹腔镜全子宫切除术 腹横筋膜平面阻滞 依托咪酯 血流动力学 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨腹横筋膜平面阻滞（TFPB）复合依托咪酯维持麻醉在腹腔镜全子宫切除术（TLH）中的应用效果。方法 回顾性分析2024年4月至2025年4月于医院行TLH治疗的100例患者，所有患者术中采用TFPB+全身麻醉（GA），依据GA中麻醉维持药物方案不同分为对照组与研究组，各50例，对照组采用丙泊酚麻醉维持，研究组采用依托咪酯+丙泊酚麻醉维持。观察两组术中不同时点[麻醉前5 min（T0）、麻醉维持后5 min（T1）、气腹后5 min（T2）、麻醉维持后30 min（T3）、术毕5 min（T4）]血流动力学指标水平、不良反应发生情况，对比两组术前1 d及术后1、3 d应激反应指标与认知功能。结果 两组T0、T1、T2、T3、T4时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平相当（P＞0.05）；与术前1 d比较，两组术后1、3 d血清去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）水平均升高，简易智力状态检查量表（MMSE）评分均降低（P＜0.05），且与对照组比较，研究组术后1、3 d血清ACTH、Cor、NE水平均较低，MMSE评分较高（P＜0.05）；两组不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 TFPB复合依托咪酯维持麻醉利于减轻TLH患者应激反应与术后认知功能损害，且不会增加对患者术中血流动力学的影响与不良反应发生风险。 |
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