| 查凌虹,程和清,徐琴英.阿替普酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察[J].实用中西医结合临床,2025,25(21): |
| 阿替普酶治疗短暂性脑缺血发作的临床观察 |
| Early Efficacy and Risks of Alteplase in the Treatment of Transient Ischemic Attack and Its Impact on Serum Hcy Levels |
| 投稿时间：2025-03-28 修订日期：2025-06-24 |
| DOI： |
| 中文关键词: 阿替普酶 短暂性脑缺血发作 静脉溶栓 疗效 安全性 同型半胱氨酸 |
| 英文关键词: Alteplase Transient ischemic attack Intravenous thrombolysis Efficacy Safety Homocysteine |
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| 中文摘要: |
| 摘要:目的 探讨阿替普酶(rt-PA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的早期疗效和安全性,并进一步探讨研究其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响?
方法 在我院2022年11月至2024年11月收治的80例TIA患者中,使用随机数字表法将其分为对照组(n=43)和治疗组(n=37)?入院后,两组受试者均接受每日20mg阿托伐他汀口服治疗?在此基础上对照组:给予阿司匹林100mg联合氯吡格雷75mg口服;治疗组:给予阿替普酶0.9mg/kg溶栓治疗,溶栓24 h后行头部CT检查证实无出血后,两组均连续给予给予阿司匹林100mg联合氯吡格雷75mg口服治疗3周,再单用拜阿司匹林100mg继续维持治疗?观察两组患者治疗后第1d?第2d?第7dNIHSS评分及Barthel指数变化进行疗效评估以及第90d随访出血等不良事件的发生率?并分析治疗前及治疗后1周?1个月时Hcy水平,观察rt-PA治疗对Hcy的潜在影响?
结果 治疗组患者第1d?第2d?第7d NIHSS评分及Barthel指数均显著优于对照组(P < 0.05)?第90d两组间的不良反应发生率比较未见显著统计学差异(P >0.05)?第7d时治疗组血清同型半胱氨酸水平有所升高(P < 0.05),有统计学意义;1月后的同型半胱氨酸基本恢复至溶栓前水平;对照组患者的血清同型半胱氨酸水平在第7d与1月后均没有明显变化(P > 0.05)?
结论 阿替普酶静脉溶栓治疗有助于改善短暂性脑缺血发作(TIA)患者的早期临床预后,且安全性良好;但可能造成血清Hcy的短期升高,有增加短期缺血性卒中的风险? |
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