| 罗晓芳,杨华玲.职业性尘肺病并发肺结核的临床特征及影响因素[J].实用中西医结合临床,2023,23(17):86-88,92 |
| 职业性尘肺病并发肺结核的临床特征及影响因素 |
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| 中文关键词: 职业性尘肺病 肺结核 临床特征 多因素分析 |
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| 目的:探讨职业性尘肺病并发肺结核的临床特征及相关影响因素。 方法:纳入 2021 年 1 月至 2022 年 12月综合两院诊治的 80 例职业性尘肺病患者,按是否并发肺结核分为并发组( n=30 )、未并发组( n=50 ),观察并发组患者临床特征,对比两组基本情况(性别、年龄、临床分期、疾病类型、所属 行 业 ),并 通 过 Logistic 回 归 分 析 对 职 业 性 尘肺病并发肺结核展开多因素分析。 结果:实验室检查,并发组 30 例患者中有 3 例患者结核抗体检查结果呈阳性,有 7例患者痰液抗酸杆菌检查结果呈阳性;经血常规及生化检查发现有 4 例患者存在贫血或是低蛋白血症;经血气分析发现有 6 例患者存在低氧血症,有 6 例患者出现血沉升高现象,有 4 例患者出现电解质紊乱。 影像学检查,( 1 )病变部位: 21 例 I 期及 4 例 II 期患者病变部位在单侧或是双侧肺尖和锁骨下方; 3 例 II 期及 2 例 III 期患者的结核病灶已布满双侧肺叶,同时肺尖也散布矽结节,其中 4 例患者的结核病灶和矽结节已出现融合现象。 ( 2 ) X 线结果:出现单纯粟粒状改变或是粟粒状合并增殖性改变。 并发组患者年龄较非并发组更大( P<0.05 )。 并发组矿物性粉尘所致尘肺病占比较非并发组更高,金属粉尘所致尘肺病占比较非并发组更低( P<0.05 )。 并发组患者在建筑业中的占比最高,而非并发组在制造业中的占比最高,两组患者所属行业相比,差异有统计学意义( P<0.05 )。 Logistic 回归分析结果显示,年龄、疾病类型及所属行业均可能是职业性尘肺病合并肺结核的影响因素( P<0.05 )。 结论:职业性尘肺病并发肺结核的风险较高,主要影响因素包括 年 龄 、疾 病 类 型 及 所 属 行 业 等 ,对 此 类 患 者 除 了 要 根 据 其 临 床 特 征 尽 早 制 定 临床方案给予积极治疗外,还要对接 尘 工 人 及 尘 肺 病 患 者 加 强 肺 结 核 相 关 知 识 宣 教 、定 期 进 行 职 业 健 康 检 查 等 ,尤 其是要重点关注存在易感因素的群体,最大限度地降低职业性尘肺病患者合并肺结核的发生风险。 |
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