王婉鋆,张燕霞.急性胰腺炎伴胰腺感染的临床特征与危险因素[J].实用中西医结合临床,2023,23(17):28-31 |
急性胰腺炎伴胰腺感染的临床特征与危险因素 |
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中文关键词: 急性胰腺炎 胰腺感染 临床特征 危险因素 |
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目的:探讨急性胰腺炎( AP )伴胰腺感染的临床特征,并分析其危险因素。 方法:将 2021 年 5 月至 2023 年2 月河南省许昌市中心医院诊治的 150 例 AP 患者纳入本研究, 按是否伴胰腺感染分为感染组 ( n=42 )、 未感染组( n=108 ),观察感染组患者临床特征,对两组基本资料进行单因素分析,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标通过多因素 Logistic 回归分析进行危险因素分析。 结果:感染组 42 例患者均出现不同程度的腹痛、恶心、呕吐、发热及血压降低等临床表现,同时伴肠鸣音减弱或消失、腹部压痛、肌肉紧张及移动性浊音等临床症状;急性生理学及慢性健康状况评分系统( APACHEII )评分 >8 分; CT 检查发现 42 例患 者 均 出 现 不 同 程 度 的 胰 腺 部 分 坏 死 、胰 腺 肿大、腹腔积液等现象。 与未感染组相比,感染组年龄 >60 岁、 APACHEII 评分 >12 分、有糖尿病史、合并低氧血症、器官衰竭数量 >4 个者占比更高( P<0.05 )。 与未感染组相比,感染组使用抗生素者占比更低,而接受机械通气、外科手术及禁食时间 >3 周者占比更高( P<0.05 )。 多因素 Logistic 回归分析结果显示, APACHEII 评分 >12 分、有糖 尿 病史、合并低氧血症、器官衰竭数量 >4 个、未使用抗生素及禁食时间 >3 周均可能是 AP 伴胰腺 感 染 的 危 险 因 素 ( P<0.05 )。 结论: AP 伴胰腺感染患者具有明显的临床特征, APACHEII 评分 >12 分、有糖尿病史、合并低氧血症、器官衰竭数量 >4 个及未使用抗生素等 因 素 可 能 与 AP 伴 胰 腺 感 染 密 切 相 关 ,临 床 需 对 患 者 病 情 给 予 充 分 评 估 ,并 及 时 采取针对性措施进行干预,最大限度降低胰腺感染的发生风险。 |
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