| 吴电林.舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(14):84-86,93 |
| 舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响 |
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| 中文关键词: 乳腺癌 舒芬太尼 瑞芬太尼 术后疼痛 应激反应 |
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| 目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响。 方法:按随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月行乳腺癌根治术的 94 例患者分为对照组和研究组各 47 例。 对照组患者给予瑞芬太尼麻醉,研究组患者给予舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉,检测两组血流动力学指标、应激反应指标及疼痛、躁动情况评分。 将两组患者麻醉前( T 1 )、气管插管前即刻( T 2 )、气管插管后 1%min ( T 3 )、拔管后 1%min ( T 4 )、拔管后 5%min( T 5 )时的心率( HR )与平均动脉压( MAP )、脉搏氧饱和度( SpO 2 )水平, T 1 、 T 3 、 T 4 、术后 6%h ( T 6 )、术 后 12%h ( T 7 )、术 后 24%h ( T 8 )时的去甲肾上腺素( NE )与肾上腺素( E )水平, T 6 、 T 7 、 T 8 时的视觉模拟疼痛量表( VAS )评 分 及 拔 管 10%min 后 躁动 评 分 ( RS )、警 觉 / 镇 静 评 分 ( OAA/S )进 行 对 比 。 结 果 :与 T 1 时 对 比 , T 2 时 两 组 患 者 的 HR 、 MAP 均 显 著 下 降 ,且T 3 ~T 5 时研究组患者 HR 、 MAP 水平相较于对照组更低; 相较于 T 1 时, 两组患者 T 3 、 T 4 、 T 6 时 NE 与 E 水平均显著上升,且在 T 7 、 T 8 时显著下降,研究组患者 T 1 、 T 3 、 T 4 、 T 6 、 T 7 、 T 8 时 NE 与 E 水平相较于对照组均更低;研究组患者拔管后10%min%RS 评 分 、 OAA/S 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ; 研 究 组 患 者 T 6 、 T 7 、 T 8 时 VAS 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ( P <0.05 )。 结论:相较于单纯瑞芬太尼麻醉,舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉有助于维持乳腺癌根治术患者围术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度与应激反应,减少术后躁动情况发生。 |
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