| 杨碧香,杨森宾,杨志伟.老年 2 型糖尿病药物相关问题现状以及风险预测模型的构建与验证[J].实用中西医结合临床,2023,23(14):1-4,71 |
| 老年 2 型糖尿病药物相关问题现状以及风险预测模型的构建与验证 |
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| 中文关键词: 2 型糖尿病 老年 药物相关问题 影响因素 风险预测模型 |
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| 中文摘要: |
| 目的:分析老年 2 型糖尿病( T 2 DM )患者药物相关问题( DRPs )现状与影响因素,并构建风险预测模型。 方法:采用便利抽样法选取 2021 年 2 月至 2022 年 8 月门诊治疗的老年 T 2 DM 患者 132 例,采用欧洲医药保健网分类系统( PCNE )对 DRPs 及其影响因素 进 行 分 析 ,构 建 风 险 预 测 模 型 ,并 对 模 型 预 测 效 能 进 行 验 证 。 结 果 : 132 例 老 年T 2 DM 患者中, 54 例发生 DRPs ,共发生 DRPs%102 例次,每个患者平均 0.77 例次。 DRPs% 类别中与疗效相关 61 例次,占比 59.80% ,与治疗安全相关 18 例次,占比 17.65% 。 DRPs 发生原因中,药 物 选 择 47 例 次 ,占 比 33.10% ,剂 量 选 择62 例次,占比 43.66% 。单因素和多因素分析显示:年龄、并发症数量、用药种类、抑郁自评量表( SDS )评分均可能为老年 T 2 DM 患 者 发 生 DRPs 的 风 险 因 素 , 用 药 依 从 性 则 可 能 为 保 护 性 因 素 , OR 值 分 别 为 1.444 、 2.880 、 2.875 、 1.234 、0.589 ( P <0.05 )。 年 龄 、并 发 症 数 量 、 用 药 种 类 、 SDS 评 分 与 DRPs 呈 正 相 关 ,相 关 系 数 ( r )值 分 别 为 0.315 、 0.374 、0.296 、 0.282 , 用药依从性与 DRPs 呈负相关, r 值为 -0.302 (均 P<0.05 )。 老年 T 2 DM 患者 DRPs 风险预测模型: P=%%1/{1+EXP[- ( -16.009+0.367× 年 龄 +1.331× 并 发 症 数 量 +%1.056× 用 药 种 类 -0.529× 用 药 依 从 性 +0.210×SDS 评分 ) ]} ,模 型 预 测 曲 线 下 面 积 ( AUC )为 0.786 ( 0.575~0.896 ),与 随 机 面 积 0.500 比 较 ,差 异 有 统 计 学 意 义 ( Z=%3.751 ,P=0.000 ), H-L 检验 字 2 =1.525 , P=0.363 。 当切割点为 0.512 时,模型预测敏感度为 75.93% ,特异性为 74.30% ,准确率为75.00% 。 结论:老年 T 2 DM 患者 DRPs 较为突出,构建的 DRPs 风险预测模型有较好的预测效能。 |
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