| 王晨萌.限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中的效果[J].实用中西医结合临床,2023,23(9):24-27 |
| 限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中的效果 |
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| 中文关键词: 脓毒性休克 限制性液体复苏策略 充分液体复苏策略 血流动力学 肝肾功能 |
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| 中文摘要: |
| 目的:探讨限制性液体复苏策略在脓毒性休克患者治疗中应用的效果。 方法:将医院 2019 年 9 月至 2022年 8 月诊治的脓毒性休克患者 60 例按随机数字表法分为对照组与研究组,各 30 例。 对照组根据相关诊疗指南采用充分液体复苏策略治疗,研究组采用限制性液体复苏策略治疗。 比较两组治疗后 4 周内生存率、治疗相关指标(补液量、利尿剂用量、 24 h 乳酸清除率、 ICU 住院时间)、治疗前后血流动力学指标 [ 心率( HR )、平均动脉压( MAP )、乳酸 ] 、肝肾功能指标 [ 谷丙转氨酶( ALT )、谷草转氨酶( AST )、尿素氮( BUN )、血肌酐( SCr ) ] 、心肌损伤指标 [ 超敏肌钙蛋白 I( CTnI )、氨基末端脑钠肽前体( NT-proBNP ) ] ,记录两组并发症发生情况。 结果:研究组治疗后 1~4 周内生存率较对照组略高,但差异无统计学意义( P>0.05 );研究组补液量较对照组低, ICU 住院时间较对照组短, 24 h 乳酸清除率较对 照 组 高 ( P<0.05 );研 究 组 治 疗 后 HR 、乳 酸 水 平 较 对 照 组 低 ,而 MAP 较 对 照 组 高 ( P<0.05 );研 究 组 治 疗 后 ALT 、
AST 、 BUN 及 SCr 水平较对照组低( P<0.05 );研究组治疗后 CTnI 、 NT-proBNP 水平较对照组低 ( P<0.05 );研 究 组急性呼吸窘迫综合征( ARDS )、多器官功能障碍综合征( MODS )发 生 率 较 对 照 组 低 ( P<0.05 );两 组 弥 散 性 血 管 内 凝血( DIC )、急性肾衰发生率相当( P>0.05 )。 结论:在脓毒性休克患者治疗中应用限制性液体复苏策略有助于改善患者机体血流动力学状态、肝肾功能,减 轻 心 肌 损 伤 ,降 低 并 发 症 发 生 率 ,在 一 定 程 度 上 提 升 患 者 短 期 生 存 率 ,促 进 患者身体恢复。 |
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