| 张艳.氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响对比[J].实用中西医结合临床,2023,23(5):61-64 |
| 氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响对比 |
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| 中文关键词: 静脉自控镇痛 氢吗啡酮 舒芬太尼 谵妄 |
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| 目的：对比氢吗啡酮与舒芬太尼静脉自控镇痛对骨科老年患者术后镇痛、谵妄的影响。方法：选取医院骨科2019年4月至2021年4月收治的行手术治疗老年患者76例，按简单随机化法分为两组。A组38例给予舒芬太尼泵入静脉自控镇痛；B组38例给予氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛。记录两组静脉自控镇痛（PCIA）使用情况（自动进药量、按压次数、实际有效进药次数）、不良反应发生情况，对比两组术后不同时间点的视觉模拟（VAS）评分及Ramsay镇静评分，对比术后即刻与术后48 h 致炎因子水平，统计两组术后24 h、72 h谵妄发生率。结果：B组自动进药量、按压次数及实际有效进药次数均较A组少（P＜0.05）。两组术后6 h VAS、Ramsay评分对比无显著性差异（P＞0.05）；两组术后12 h与24 h VAS、Ramsay评分较术后6 h升高，但B组低于A组（P＜0.05）。两组术毕即刻白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化因子蛋白（MCP-1）、高迁移率族蛋白（HMGB-1）水平对比无显著性差异（P＞0.05）；两组术后48 h IL-6、MCP-1、HMGB-1水平较术毕即刻低，且B组低于A组（P＜0.05）。B组术后24 h、48 h谵妄发生率（5.26%、2.63%）均较A组（21.05%、18.42%）低（P＜0.05）。B组不良反应发生率（5.26%）与A组（18.42%）相比无显著性差异（P＞0.05）。结论：相比舒芬太尼，氢吗啡酮泵入静脉自控镇痛应用于骨科老年患者术后镇痛、镇静效果更明显，可降低炎症因子水平，减少术后谵妄的发生。 |
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