| 张广波.连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛对糖尿病足血流灌注影响[J].实用中西医结合临床,2022,22(9): |
| 连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛对糖尿病足血流灌注影响 |
| 连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛对糖尿病足血流灌注影响 |
| 投稿时间：2022-05-27 修订日期：2022-06-15 |
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| 中文关键词: 连续周围神经阻滞、糖尿病足、镇痛、血流灌注 |
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| 目的 探讨围术期连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛（CSNP）对糖尿病足血流灌注影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级住院治疗的60例糖尿病足溃疡需要清创手术患者作为研究对象。随机将研究对象分为连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛（CSNB)组和静脉镇痛对照（PCIA）组，每组各 30例，麻醉方式均为喉罩全麻。研究组术后连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛，对照组术后传统静脉镇痛,镇痛时间两组均为4天。观察两组患者术后4天VAS评分及术后镇痛的不良反应；测量两组患者术前（T0）、术后第四天（T4）、术后第14天（T14）患侧足背动脉和胫后动脉血管内径（D）、血流速度、血流量（FV），足部脉搏灌注指数Pi；测量两组患者术前及术后2周足部溃疡面积；结果 两组术后VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后镇痛的不良反应头晕、嗜睡、恶心、呕吐CSNB组小于PCIA组(P ＜0.05)。术后各时点CSNB组的血管内径、血流速度、血流量和足趾灌注指数PI明显大于PCIA组(P ＜0.05)；术后14天CSNB组溃疡面积明显小于PCIA组（P＜0.05）。结论：连续腘窝上坐骨神经阻滞镇痛在围术期能显著增加糖尿病足患者足背动脉、胫后动脉血流量，改善了糖尿病足远端缺血缺氧程度，增加足部了血流量的灌注，从而可能有利于糖尿病足早期愈合。 |
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