【】目的:探讨正骨手法闭合复位结合经皮微创固定(mippo)重建肱骨近端骨折内侧柱稳定的临床研究。方法:2012年1月至2015年6月,采用正骨手法闭合复位,经皮锁定钢板固定重建肱骨内侧柱稳定治疗肱骨近端骨折34例,男18例,女16例;年龄45~67岁,平均56.6岁。记录术后3、6、12个月骨折恢复情况,内固定是否松动断裂,肱骨头有无缺血坏死,内固定取出时间及内固定取出后局部骨质情况、以及有无再骨折。术后应用Constant-Murley评分系统对肩关节进行评定。结果:34例患者均获随访,时间8~21个月,平均 16.7个月。2例患者术后出现肱骨头内翻畸形,骨折畸形愈合,1例患者出现肱骨头缺血性坏死;余31例于术后6-9月骨性愈合;肩关节功能Constant-Murley评分术后3月与6月比较差异较大,6月与12月无明显差异,优21例,良12例,一般1例。结论:正骨手法整复经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,重建内侧柱稳定,具有创伤小、血循破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。 |