| 目的:观察后路与肋缘下腹横平面阻滞(TAP)对全身麻醉下行开腹胃癌根治术后镇痛效果的影响。方法：选取我院于2013年8月～2015年12月收治的86例胃癌患者,在进行全身麻醉下行开腹胃癌根治术后,将其随机分为A组与B组,每组43例。在超声引导下,A组(后路)患者在肋骨下缘与髂嵴间腋中线行TAP,B组(肋缘下)则沿肋缘在剑突和髂嵴连线给予TAP。于双侧腹壁给予20ml0.375％的罗哌卡因,并给予患者自控静脉镇痛(PCIA)。对两组患者术后2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及不良事件的发生率进行评估和比较。结果： 静息痛与运动痛方面,术后2h和6h,B组患者的VAS评分明显低于A组(P＜0.05),术后12h和24h,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组患者具有3例发生恶心,均可缓解,两组均无其他不良反应发生(P＞0.05)。结论：与后路TAP相比,经肋缘下TAP的感觉阻滞部位较高,范围较广,在胃癌根治术以及其他上腹部手术术后静脉镇痛中作为一种辅助方式优势更大,适合在临床上推广应用。 |
