| 钟雪平 李井山 陈润江 康琍 刘珊 饶放萍 刘辉 张万泉 饶义康.人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗高龄股骨粗隆间骨折[J].实用中西医结合临床,2015,15(8):43-45 |
| 人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗高龄股骨粗隆间骨折 |
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| 中文关键词: 股骨粗隆间骨折 高龄患者 人工关节置换 快速康复外科 |
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| 中文摘要: |
| 目的：探讨人工关节置换术结合快速康复外科（Fast Track Surgery，FTS）理念治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：总结我科2012年3月~2014年5月应用人工关节置换术结合快速康复外科理念治疗48例高龄（平均83.1岁）股骨粗隆间骨折的临床资料。FTS内容包括：（1）术前病人教育；（2）优化麻醉选择、良好止痛及利用无创外科技术以减少手术应激反应；（3）术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养。48例中40例行单头置换，8例行全髋置换，术后镇痛，双下肢足趾活动恢复后即进行床上踝关节、足趾活动，扩胸运动、股四头肌肌力训练等，术后第1天复查X线片后，即予协助床边半卧位平衡功能训练，术后第2~5天进行坐位到立位练习，在护士指导下使用助行器下床进行床边站立，原地踏步5 min，然后进行步态训练，一直到患者出院。通过比较患者术前、术后2周的Harris评分、髋关节活动度、术后下床活动时间、进食时间、住院天数、并发症发生及自理能力等，观察FTS对人工髋关节置换术后的恢复效果。结果：48例获完整随访，随访时间6~12个月，平均9个月。术后2周Harris评分平均80.3分，术后半年Harris评分平均88.2分，优良率89.6%。本组患者的术后进食时间、下床活动时间明显提前，住院天数、术后并发症明显减少，自理能力得到很大提高。结论：应用人工髋关节置换术结合FTS理念能促进高龄股骨粗隆间骨折早期康复，缩短住院时间，提高患者的生活自理能力，具有较高的临床应用价值。 |
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