| 刘姝颖.臂丛神经自控镇痛在上肢手术术后镇痛中的应用[J].实用中西医结合临床,2008,(2):42-43 |
| 臂丛神经自控镇痛在上肢手术术后镇痛中的应用 |
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| 中文关键词: 臂丛神经自控镇痛 上肢手术术后镇痛 罗哌卡因 芬太尼 恩丹西酮 |
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| 中文摘要: |
| 目的：观察臂丛神经自控镇痛（PCRA）在上肢手术术后镇痛中的效果。方法：选择上臂前臂手术患者60例，随机分为两组：静脉自控镇痛（PCIA）组与臂丛神经自控镇痛（PCRA)组，每组30例。PCIA组： 0.001%芬太尼+0.08%恩丹西酮共100mL， PCRA组：0.2%罗哌卡因+0.0003%芬太尼+0.08%恩丹西酮共100mL。两组均按LCP模式给药，即负荷量（5mL）+持续量（2mL/h）+PCA剂量（0.5mL/次），锁定时间15min；48h后撤泵拔管。采用视觉模拟评分法( VAS)和Ramsay镇静评分法（RSS），于镇痛后6、12、24、36、48h进行镇痛镇静评分和统计不良反应发生率，同时记录各时间点SPB、DPB、HR以及镇痛期间首次追加量的时间、按压次数、芬太尼总用量。结果：术后镇痛后24h内PCRA组VAS、SPB、DPB、HR、按压次数和芬太尼总用量均低于PCIA组（P <0.05），PCRA组恶心、呕吐的发生率也低于PCIA组（P <0.05）。结论：上肢手术术后PCRA可产生良好的镇痛效果，且不良反应较少，值得临床上推广使用。 |
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