| 王坤.胃癌根治术后手术部位感染的病原学特征及危险因素分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(4): |
| 胃癌根治术后手术部位感染的病原学特征及危险因素分析 |
| 胃癌根治术后手术部位感染的病原学特征及危险因素分析 |
| 投稿时间：2021-11-26 修订日期：2021-12-28 |
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| 中文关键词: 胃癌根治术 手术部位感染 病原菌 危险因素 |
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| 目的 分析胃癌根治术后手术部位感染（SSI）的病原学特征及危险因素。方法 选取126例胃癌根治术患者；采集切口分泌物行细菌培养及药敏试验；采用Logistic回归分析年龄、性别、合并高血压、术前住院时间、术中输血、手术方式、临床分期、糖尿病、营养状况等诱发SSI的危险因素。结果 126例胃癌根治术患者术后发生SSI的有42例（33.33%）。42例SSI感染者共分离出51株病原菌，其中革兰阴性菌31株（60.78%），主要为大肠埃希菌（19.61%）、铜绿假单胞菌（17.65%）、肺炎克雷伯菌（13.73%）；革兰阳性菌19株（37.25%），主要为金黄色葡萄球菌（17.65%）、肠球菌属（11.76%）；真菌1株（1.96%）。主要革兰阴性菌对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、哌拉西林耐药率高，对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氨曲南耐药率低；主要革兰阳性菌对青霉素G、四环素、红霉素、克林霉素耐药率高，对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药率低。患者年龄、临床分期、合并糖尿病、手术方式、营养状况与胃癌根治术后发生SSI显著相关（P＜0.05）；年龄≥65岁、临床Ⅲ-Ⅳ期、有糖尿病、开腹手术、营养不良是胃癌根治术后发生SSI的独立危险因素（P＜0.05）。结论 胃癌根治术后SSI的病原菌以革兰阴性菌为主，且无论是革兰阴性菌还是革兰阳性菌均对临床常见的广谱抗菌药物具有较高的耐药性，而年龄≥65岁、临床Ⅲ-Ⅳ期、患有糖尿病、开腹手术、营养不良患者行胃癌根治术后应高度重视细菌感染，尤其是对做好革兰氏阴性菌预防。 |
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