| 目的 探究重型病毒性肝炎患者发生医院感染的病原菌分布特点及危险因素。方法 此次实验为在开平市中心医院实施的回顾性研究,对175例研究对象(选例时间为2018年5月至2021年1月)的临床资料进行分析。所有患者入院48 h后均进行院内感染检查,入院48 h后出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快等具体体征且血常规检查显示外周血WBC、中性粒细胞、血清PCT水平升高,以及病灶处病原培养结果呈阳性,为发生院内感染,并作为发生医院感染组(88例)；入院48 h后未出现发热、寒战、呼吸急促、心率加快等具体体征且血常规检查未显示外周血WBC、中性粒细胞、血清PCT水平升高,以及病灶处病原培养结果呈阴性,为未发生医院感染组(87例)。所有患者进行病原菌检测和具体治疗。比较重型病毒性肝炎患者发生医院感染的菌种分布及检出构成比,对重型病毒性肝炎患者发生医院感染的单因素进行分析,并筛选重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素。结果 88例发生医院感染组患者临床标本,共分离出病原菌126株,其中白色假丝酵母菌50株,占比39.68%；铜绿假单胞菌35株,占比37.78%；大肠埃希菌34株,占比26.98%。单因素结果显示,发生医院感染组中年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月的患者占比均高于未发生医院感染组；再由Logistic非条件回归分析后,多因素结果显示,年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均属于重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素(OR=1.575,4.108,3.056,1.074,2.441,均P<0.05)。结论 重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌以白色假丝酵母菌为主,同时年龄>60岁、患有并发症、有侵入性操作、未预防性使用抗菌药物、住院时间>1个月均为重型病毒性肝炎患者发生医院感染的危险因素,临床治疗中可根据患者病原菌药敏试验结果调整相应治疗方案,并对发生医院感染的危险因素进行防治,进而降低重症病毒性感染患者治疗难度,缩短治疗时间,进而改善患者预后。 |
